Soorten pijnschalen die worden gebruikt om acute pijn bij katten te beoordelen

Wat is een acute pijnschaal?

Er zijn een aantal acute pijnschalen die kunnen worden gebruikt om toegang te krijgen tot uw kat pijn heeft en om de ernst van de pijn die hij mogelijk ervaart te analyseren. Een pijnschaal is een hulpmiddel dat een dierenarts gebruikt om hen te helpen herkennen of een dier pijn heeft. Sommige van deze pijnschalen zijn niet ontwikkeld voor katten, maar ze worden gebruikt om de pijn bij katten en andere soorten dieren te beoordelen.

Sommige van deze schalen zijn eendimensionaal en worden gebruikt om te beoordelen of de kat pijn heeft. De nieuwe pijnschaalmodellen kijken naar verschillende kenmerken op het gezicht van de kat en analyseren het gedrag en de acties van de kat om de mate van pijn te beoordelen.

Deze nieuwere modellen beoordelen ook het gedrag van de kat voorafgaand aan de beoordeling en na de beoordeling. Ze vertrouwen ook op meer interactie en observatie van de kat tijdens de beoordelingsperiode.

Eendimensionaal

Dit soort schalen worden gebruikt om de mate van pijn te beoordelen die de kat op dit moment ervaart. Geen van deze schalen is gevalideerd. Ze vereisen dat het veterinaire personeel hun kennis en ervaring gebruikt om te helpen bij hun beoordeling.

• Numerieke beoordelingsschaal
• Beschrijvende schaal
• Visueel Analoge Schaal (VAS)
• Dynamische Interactieve Visuele Analoge Schaal (DIVAS)

Multidimensionaal

Deze nieuwe schalen zijn afhankelijk van meer interactie en observatie en palpatie van de wond van de kat om tot een diagnose te komen bij het beoordelen van een kat om de ernst van de pijn te bepalen.

• De UNESP-Botucatu multidimensionale samengestelde pijnschaal
• Glasgow Composite Measure Pain Scale – Feline

Beide schalen zijn gevalideerd volgens de American Animal Hospital Association en kunnen in praktijken worden gebruikt.

Aanvullende acute pijnschaal

• Feline acute pijnschaal (FAPS)

Trainingsschaal gebruikt voor acute pijn

• Schaal voor acute pijn bij honden van de Colorado State University

1. De numerieke beoordelingsschaal

De numerieke beoordelingsschaal werkt door getallen te gebruiken om de pijnniveaus van de kat te beoordelen. Sommige van deze schalen kunnen een drempel hebben die getallen in groepen toekent om de ernst van de pijn te bepalen. Deze schalen kunnen worden ontworpen met een pijnschaal van 1 tot 5 of 1 tot 10. Dit is een zeer eenvoudige pijnschaal die eenvoudig en gebruiksvriendelijk is.

Als de kat bijvoorbeeld is beoordeeld en de pijnniveaus vielen binnen het pijnniveau tussen 0-5 in plaats van tussen 6-10, dan zou dit kunnen betekenen dat de kat milde pijn ervaart. Als het pijnniveau binnen het bereik van 6-10 valt, is het pijnniveau dat de kat ervaart erg sterk en kan ernstig zijn. In dit geval zou de kat een of andere vorm van pijnstillers moeten krijgen.

Het veterinaire personeel zal de kat beoordelen om te bepalen of ze pijn heeft.

2. Beschrijvende schaal

Dit is een andere schaal die wordt gebruikt om pijnniveaus bij katten en andere dieren te beoordelen. Het zal het dierenartspersoneel helpen bij het bepalen hoeveel pijn de kat op dat moment heeft. Als de pijn mild is, valt deze in categorie nul. Maar als de pijn ernstig is, wordt deze beoordeeld als vijf.

Deze schaal houdt echter geen rekening met het gedrag of de acties van de kat op enig moment tijdens de beoordeling. Soms kan pijn mild beginnen, maar naarmate de tijd vordert, kan deze zeer ernstig worden. Bij gebruik van deze pijnschaal kunnen kleine veranderingen in het gedrag van de kat over het hoofd worden gezien, omdat pijnsymptomen in de loop van een aantal uren kunnen toenemen of afnemen.

Een cijfer gebruiken om een ​​pijnniveau te beoordelen is heel eenvoudig en gemakkelijk en het helpt tot op zekere hoogte.Het houdt echter geen rekening met andere acties van de kat gedurende een bepaalde periode.

Meting van de pijnschaal

• 0 betekent geen pijn
• 1 betekent dat het pijnniveau gemiddeld is
• 2 betekent dat het pijnniveau matig is
• 3 betekent dat het pijnniveau zeer ernstig is

3. Visueel Analoge Schaal (VAS)

De visuele analoge schaal werd aanvankelijk gebruikt om pijn bij mensen te identificeren en na verloop van tijd werd deze aangepast om te helpen bij het beoordelen van pijn bij dieren. Deze schaal wordt gebruikt om acute en chronische pijn bij katten te beoordelen. Op deze pijnschaal observeert het veterinaire personeel de kat om de intensiteit van de pijn te bepalen.

Er is echter gemeld dat observatie alleen de gebruiker alleen zal helpen om vast te stellen of de kat pijn heeft. Het zal niet helpen bij het bepalen van de oorzaak of de ernst van de pijn. Als de persoon die de visuele analoge weegschaal gebruikt echter ervaring en kennis heeft over het nauwkeurig gebruiken van de weegschaal, kan zijn beoordeling meestal juist zijn. Het is alleen een probleem wanneer het onjuist wordt gebruikt door een onervaren persoon waarbij fouten kunnen optreden.

De visuele analoge weegschaal is ook een schaal die voor elke katteneigenaar eenvoudig genoeg is om te begrijpen en die hen gemakkelijk kan helpen om vast te stellen of hun kat momenteel enige vorm van pijn heeft, wat hen zal aanzetten om ermee naar de dierenarts te gaan.

4. dynamische interactieve visuele analoge schaal (DIVAS)

Deze schaal is vergelijkbaar met de visuele analoge schaal, maar verschilt in die zin dat het acties analyseert voorafgaand aan de beoordeling van de kat en nadat deze is beoordeeld.

Op deze schaal observeert het veterinaire personeel eerst het gedrag van de kat en vervolgens benaderen ze hem om het te beoordelen. Het gebied van pijn/wond wordt gepalpiteerd om de reden voor de pijn te onderzoeken en dit soort lichamelijk onderzoek zal hen helpen bepalen wat de pijn van de kat zou kunnen veroorzaken. Ten slotte zal het veterinaire personeel proberen de kat aan het lopen te krijgen om het laatste deel van het onderzoek te voltooien.

Deze schaal wordt als beter beschouwd dan de VAS-pijnschaal omdat deze niet alleen berust op observatie, maar ook op een onderzoek dat het vermogen van de gebruiker om de oorzaak van de pijn van de kat te identificeren aanzienlijk zal verbeteren.

Multidimensionale schaal één: de UNESP-Botucatu multidimensionale samengestelde pijnschaal voor katten

De UNESP-Botucatu multidimensionale samengestelde pijnschaal is gevalideerd en wordt gebruikt om postoperatieve pijn bij katten te beoordelen. Het is ontstaan ​​in Brazilië en is vertaald in verschillende talen zoals Frans, Italiaans, Engels en Spaans.

De pijnschaal wordt gebruikt om de pijn te beoordelen bij katten die een ovariohysterectomie ondergaan, d.w.z. sterilisatie, maar er wordt onderzocht of het ook kan worden gebruikt om pijn te beoordelen in gevallen van trauma, chirurgische ingrepen of medische problemen.

Het is gebaseerd op het beoordelen van de intensiteit van de pijn en hoe onaangenaam of aangetast het dier wordt beïnvloed door de pijn. Er zijn drie verschillende gebieden die verschillende variabelen omvatten die worden gebruikt om de pijn bij het dier te beoordelen.

1. Pijnexpressie

• Reactie op palpatie van de operatiewond, flank en buik
• Vocalisatie - niveau van miauwen of grommen
• Ander gedrag zoals het zwiepen van zijn staart en het samenknijpen van zijn ogen

2. Psychomotorische verandering

• Verandering in zijn houding
• Het niveau van comfort
• Zijn algehele houding
• Het niveau van activiteit

3. Fysiologische variabelen

• Heeft het trek?
• Heeft het een hoge of lage bloeddruk?

De pijn scoren

De schaal werkt door het niveau van pijn te beoordelen

• Geen pijn: 0
• Milde pijn: 1 tot 8
• Matige pijn: 9 tot 21
• Ernstige pijn: 22 tot 30

Resultaat

Soms wordt de bloeddruk van de kat niet meegenomen in de berekening van de totaalscore. Dit zou dan betekenen dat wanneer de kat werd beoordeeld, ze op 27 scoorden. Als de score 6 op 27 is, wordt pijnmedicatie toegediend.

Als de bloeddruk van de kat werd beoordeeld en bijdroeg aan de algehele pijnscore, dan zou pijnmedicatie worden toegediend als de totale score 7 op 30 bedraagt.

Multidimensionale schaal twee: Glasgow Composite Measure Pain Scale – Feline

Een andere schaal die door dierenartsen wordt gebruikt, is de Glasgow Composite Measure Pain Scale - Feline. Deze schaal is ontwikkeld door de Universiteit van Glasgow in 2008 en is een schaal die erkend is als een betrouwbaar instrument dat het gedrag van katten met pijn evalueert. Deze schaal kan ook worden gebruikt om andere soorten acute pijn te beoordelen die verband houden met medische, chirurgische of traumatische pijn. Het is ook gemakkelijker te gebruiken in vergelijking met de UNESP-Botucatu Multidimensional Composite Pain Scale

Deze schaal wordt gebruikt door veterinair personeel om de mate van pijn van de kat te beoordelen. Deze beoordelingstool is vergelijkbaar met een vragenlijst die gedrags- en fysieke symptomen opsomt die de waarnemer helpen bepalen hoeveel pijn de kat heeft.

Sommige categorieën kunnen 4 symptomen hebben, terwijl andere er 5 of 6 kunnen hebben. Elke reactie krijgt dan een score en zodra de beoordeling is voltooid, wordt de score berekend.

Elk symptoom krijgt een score van 0 tot 4, afhankelijk van hoeveel gedrags- of fysieke symptomen onder elke vraag worden geschetst.

Deze schaal vereist dat de kat gedurende een aantal uren wordt geobserveerd en beoordeeld. Na deze beoordeling kunnen ze deze informatie vervolgens correleren om het gedrag van de kat wanneer hij pijn heeft te beoordelen tegen zijn gedrag nadat hij pijnmedicatie heeft gekregen.

Resultaat

Als de totale score van alle categorieën meer dan 20 is, moet pijnmedicatie worden toegediend. Als de score in totaal 20 is, is het pijnniveau niet zo eenvoudig te beoordelen.

Als het probleem met de kat niet-ambulant is, wat betekent dat de kat niet kan lopen zonder hulp, dan zou de kat in dit geval worden behandeld alsof het resultaat 5 op 20 was.

Hoe de Glasgow Composite Measure Pain Scale - Feline werkt

Deze schaal kan naar zes tot zeven verschillende gedragscategorieën kijken en de kat wordt beoordeeld op basis van hoe hij in elke categorie reageert. Deze schaal geeft ook een niveau aan, waarbij bij een bepaalde score extra pijnmedicatie aan de kat moet worden toegediend.

Onder elke kop kunnen een aantal reacties staan ​​en elke reactie krijgt een score van 0 tot 5, afhankelijk van het nummer dat onder die categorie staat.

1. Vocalisatie
2. Activiteit / Houding
3. Aandacht voor wond
4. Reactie op mensen
5. Reactie op aanraking
6. Gedragswijze
7. Gezichtsuitdrukking

Symptomen en scoren in Glasgow Composite Pain Scale

Vocalisatie

Als een kat gezond is, miauwt en spint hij. Katten die ziek zijn of pijn hebben, kunnen echter naar hun eigenaar gaan grommen of huilen van de pijn als het pijnlijke gebied wordt aangeraakt.

• Score 0: Stil / spinnend / miauwend
• Score 1: Huilen / grommen / kreunen

Activiteit / Houding

De manier waarop een kat zit of staat, kan een grote indicator zijn om te bepalen of uw kat pijn heeft. Als een kat hurkt of in de vloer probeert weg te zinken, kan dit een teken zijn dat ze niet aangeraakt of benaderd willen worden.

• Score 0: Ontspannen
• Score 1: Lippen likken
• Score 2: Rusteloos / bang
• Score 3: Gespannen - hoofd naar beneden of oren plat
• Score 4: Stijf

Aandacht voor wond

Als een kat een wond heeft, zal hij vaak rond die plek likken. Maar als ze zich gedragen alsof er niets aan de hand is of geen aandacht schenken aan die wond, dan is het misschien niet zo ernstig als je vermoedt.

• Score 0: De wond negeren
• Score 1: Aandacht voor wond

Reactie op mensen

Elke kat kan zich anders gedragen bij pijn. Als uw kat genoeg geweten heeft om u te herkennen, dan kan uw aanwezigheid vaak een troost voor hem zijn. Sommige katten die pijn hebben of bang zijn, kunnen echter vanwege hun pijn gaan sissen, grommen en spugen, zelfs tegen hun eigenaar.

• Score 0: niets doen
• Score 1: Zwaaistaart / platte oren
• Score 2: Huilen / sissen
• Partituur 3: Grom
• Score 4: Bijten / aanvallen

Reactie op aanraking

Sommige katten kunnen heel rustig zijn en extreem kalm als ze zijn onderzocht. Als een kat echter veel pijn ervaart, kunnen er twee dingen gebeuren. Het kan agressief of angstig worden en erg aarzelend zijn in de buurt van mensen. Of het tegenovergestelde kan gebeuren en de kat kan zich eenvoudig afsluiten en erg ongevoelig en teruggetrokken worden.

• Score 0: Goed met geaaid worden
• Score 1: reageert niet
• Score 2: Agressief

Gedragswijze

Een angstige kat zal zich anders gedragen dan een gelukkige kat. Een rustige kat zal niet met je omgaan waar een gelukkige kat dat wel zal doen. Zelfs door alleen maar van een afstand naar uw kat te kijken, kunt u peilen hoe hij zich voelt. Een gelukkige kat die niet al te veel pijn heeft, zal alert zijn en rondkijken. Een angstige kat zal zich terugtrekken en zich achter in zijn kattenmand of -kooi verstoppen.

• Score 0: gelukkig
• Score 1: Stil
• Score 2: Angstig
• Score 3: saai
• Score 4: Chagrijnig

Gezichtsuitdrukking

Bij deze pijnschaal is de stand van de oren en de snuit van de kat een belangrijk onderdeel van de beoordeling. Als een kat pijn heeft, laat hij zijn oren en snuit zakken. Een kat die milde pijn ervaart, kan zijn oren of snuit niet laten zakken en dus kan hun pijn dan als extreem mild worden geïdentificeerd.

Oren

• Score 0: Normaal
• Score 1: breed
• Score 2: plat

Uiteinde van een loop

• Score 0: Normaal
• Score 1: breed
• Score 2: Afgevlakt

Aanvullende acute pijnschaal: Feline Grimace Scale (FGS)

Dit is een schaal die is uitgevonden om veterinaire professionals te helpen een beter begrip te ontwikkelen van hoe ze toegang kunnen krijgen tot het soort pijn dat de kat ervaart.

De schaal, samen met observatie en interactie met de kat, kan de dierenarts helpen bepalen hoeveel pijn de kat heeft.

Deze schaal is ontwikkeld door professoren veterinaire anesthesie en analgesie aan de Universiteit van Montreal.

Hoe werkt de Feline Grimace-schaal?

Het veterinaire personeel analyseert de gelaatstrekken van de kat om te bepalen hoeveel pijn de kat heeft. Het kijkt naar deze gebieden.

• oor positie
• orbitale aanscherping
• snuit spanning
• snorharen positie
• hoofd positie

Elke functie wordt vervolgens beoordeeld en krijgt een score tussen 0 en 2.

• 0 betekent dat er geen pijn is
• 1 betekent dat de pijn matig is
• 2 betekent dat er pijn aanwezig is

Resultaat

Een medicijn tegen pijn wordt vervolgens toegediend als de algemene score van deze vijf kenmerken 4 op 10 is.

Hoe de Feline Grimace Scale toegang geeft tot pijn bij katten

Schaalniveau - 0

• In deze score moet uw kat ontspannen en innemend zijn en moet zijn gezicht er ontspannen uitzien.
• U merkt misschien dat uw kat ook erg alert is en zijn gezicht en oren naar voren heeft gericht, zodat hij kan luisteren en alles kan zien wat er om hem heen gebeurt.
• Hun snorharen moeten ook normaal ontspannen en uitgestrekt zijn.
• Je kat zal zich in feite gedragen als een nieuwsgierige, nieuwsgierige kat die wil weten waar hij is en wat je aan het doen bent.

Schaalniveau 1

• In deze score kunnen de ogen van uw kat gedeeltelijk worden samengeknepen.
• Hun hoofd zal een beetje hangend zijn en zal op dezelfde hoogte zijn als hun schouders.
• Je merkt misschien een grote ruimte tussen de oren van de kat die zo breed is als drie of vier van je vingers dicht bij elkaar. Als uw kat een grote kop heeft, is dit deel van de beoordeling niet van toepassing.
• Maar nogmaals, zoals bij 0, zullen hun oren nog steeds iets naar voren gericht zijn, dicht bij hun ogen.
• Hun snorharen kunnen licht naar beneden gebogen zijn richting hun voeten.

Schaalniveau - 2

• In deze score zal uw kat volledig loensen en niet in staat zijn om zijn ogen volledig gefocust te houden.
• Zijn hoofd zal naar beneden vallen in de richting van zijn borst.
• Zijn oren zullen naar links en rechts wijzen.
• De snorharen zullen hoogstwaarschijnlijk naar de grond gericht zijn.

Trainingsschaal: de Colorado State University Canine Acute Pain Scale

De acute pijnschaal van de Colorado State University (CSU) is niet gevalideerd, maar wordt gebruikt in hogescholen voor dierenartsen als hulpmiddel om studenten te helpen pijn bij dieren te herkennen.

Het is een nuttig hulpmiddel gebleken dat nieuwe veterinaire studenten helpt de tekenen en veranderingen in het gedrag van een dier als gevolg van pijn te begrijpen en te herkennen. Het gebruikt aspecten van de numerieke beoordelingsschaal met samengestelde gedragsobservatie om pijn bij dieren te identificeren.

Het is ook een heel gemakkelijke schaal om te gebruiken, en het geeft de studenten een beter begrip van hoe ze wat ze op hun school leren kunnen toepassen in een klinische setting met een levend dier.

Een andere schaal die ze speciaal voor katten hebben ontworpen, de Colorado State University Feline Acute Pain Scale, werd echter geïdentificeerd als geen geldig pijnschaalinstrument dat in klinische omgevingen zou kunnen worden gebruikt om studenten te helpen pijn specifiek bij katten te identificeren.

Er is een experiment uitgevoerd om de geldigheid ervan te bepalen en helaas bleek het niet te voldoen aan de richtlijnen die vereist zijn voor gebruik in de huisartsenpraktijk.

Een pijnschaal kiezen

Elke pijnschaal is iets anders in hoe het werkt. De nieuwere zijn meer diepgaand en beoordelen elk aspect van het gezicht van de kat, zijn lichaamstaal, zijn uiterlijke gedrag en zijn uiterlijk tijdens en na onderzoek, terwijl anderen meer vertrouwen op een lichamelijk onderzoek en voortdurende observatie om het pijnniveau te bepalen.

Elke pijnschaal helpt goed bij het identificeren van het pijnniveau dat de kat ervaart. Het is ook belangrijk dat er één schaal wordt gebruikt bij het beoordelen van het pijnniveau. Het tegelijkertijd gebruiken van verschillende soorten pijnschalen kan een onnauwkeurige meting geven.

Het is ook belangrijk dat de weegschaal betrouwbaar is en dat iedereen die hem gebruikt dezelfde resultaten krijgt bij het beoordelen van de kat op pijn. Het moet ook kunnen erkennen dat het geven van pijnmedicatie zal resulteren in een verandering in pijnniveaus.

Kattenbezitters kunnen de weegschaal gebruiken als basis om te bepalen of er iets mis is met hun kat, maar alleen gekwalificeerde en ervaren dierenartsen weten hoe ze nauwkeurig moeten worden gebruikt.

Elke dierenartsenpraktijk heeft een pijnschaal gekozen die volgens hen de beste is voor hun praktijk. Ze zullen ook meer kennis en ervaring hebben met het beoordelen van katten en het bepalen van het type en de mate van pijn die ze hebben.

Bronnen

• Visueel analoge schaal, Science Direct, meting en waardering van gezondheid voor economische evaluatie
• Overzicht van verschillende methoden die worden gebruikt voor klinische herkenning en beoordeling van pijn bij honden en katten, International Journal of Veterinary Science and Medicine
• Beoordeling van acute pijn bij katten | Dierenartsenpraktijk van nu
• Dierlijke pijn kwantificeren, Research Excellance Framework 2014, Impact Case Studies.
• Canine & Feline Pain Scales, MedVet Medical & Cancer Centers for Pets
• Feline Acute Pain Series Beoordeling van acute pijn bij katten, de huidige dierenartsenpraktijk
• UNESP-Botucatu Multidimensionale samengestelde pijnschaal voor het beoordelen van postoperatieve pijn bij katten
• Update over de beoordeling van klinische acute pijn bij katten, de huidige dierenartsenpraktijk
• Acute pijnbeoordelingsschaal voor katten
• 2022 ISFM-consensusrichtlijnen voor de behandeling van acute pijn bij katten, Journal of Feline Medicine and Surgery 24, 4-30

Dit artikel is nauwkeurig en waarheidsgetrouw voor zover de auteur weet. Het is niet bedoeld ter vervanging van diagnose, prognose, behandeling, voorschrift of formeel en geïndividualiseerd advies van een dierenarts. Dieren die tekenen en symptomen van angst vertonen, moeten onmiddellijk door een dierenarts worden gezien.