Canine Soft-Tissue Sarcomas bij honden
Canine Cancer: diagnose, behandeling en levensverwachting
Je hebt misschien nog nooit gehoord van wekedelensarcomen bij honden totdat je dierenarts deze woorden uitsprak. Of uw dierenarts een weke delen sarcoom bij uw hond vermoedt of bevestigt, u zult waarschijnlijk veel vragen hebben. Een groot aantal eigenaren van gezelschapsdieren is zich niet bewust van de vele omstandigheden die honden kunnen ontwikkelen en bezoeken van dierenartsen laten vaak niet veel tijd over voor vragen, dus het is heel gebruikelijk om gebruik te maken van internet om meer te leren.
Dit artikel is de samenvatting van mijn onderzoek naar dit onderwerp. Je kunt veel online leren, zolang je afhankelijk bent van gerenommeerde websites, en de bronnen in dit artikel brengen je naar websites die je misschien nuttig vindt. Door de medische toestand van uw hond te onderzoeken, weet u wat u kunt verwachten en welke vervolgvragen u kunt stellen bij uw volgende afspraak.
Wat zijn zacht-weefsel sarcomen bij honden?
U weet misschien dat medische termen die eindigen op "oma" vaak niets goeds suggereren. Het woord "sarcoom" komt inderdaad van de volgende Griekse woorden:
- sarx, wat vlees betekent
- oma, wat groei betekent
Dus een weke delen sarcoom, zoals de naam al aangeeft, is gewoon een vlezige groei die wordt aangetroffen in de zachte weefsels van de hond zoals vet, spieren, zenuwen, vezelige weefsels, bloedvaten en de diepere huidweefsels.
Waar worden ze gevonden?
Deze tumoren zijn te vinden op bindweefsels, die bestaan uit het materiaal dat de lichaamsstructuren van uw hond bij elkaar houdt. Als zodanig kunnen ze aanwezig zijn in elk deel van het lichaam van de hond.
Sarcoma's zijn goed voor ongeveer 15% van alle huidtumoren die honden treffen, volgens veterinaire kanker-experts. Ze worden vaak aangetroffen bij honden van middelbare leeftijd als solitaire massa's en worden lange tijd genegeerd; sommige kunnen snel groeien. Grote hondenrassen zijn meestal vatbaar voor hen en mannelijke honden lijken meer kans om ze te krijgen.
Kenmerken van zacht weefsel sarcomen
- Ontstaan als pseudo-capsules
- Ontwikkel slecht gedefinieerde marges
- Gekenmerkt door vingerachtige projecties die infiltreren tussen spieren en lagen van bindweefsels
Uitzaaien ze?
Wanneer u deze gezwellen aanraakt, kunnen ze gemakkelijk verplaatsbaar zijn, of vaker, ze kunnen op hun plaats worden gefixeerd - goed gehecht aan onderliggende weefsels alsof ze wortels hebben. Deze tumoren worden over het algemeen als minimaal invasief beschouwd, wat betekent dat het onwaarschijnlijk is dat ze uitzaaien. Het is vrij ongewoon dat ze zich tot op het bot verspreiden.
In het incidentele geval dat ze uitzaaien, zijn hun voorkeurssites de longen, gevolgd door de lymfeklieren. Deze tumoren zijn meestal niet pijnlijk maar kunnen irriterend zijn en de beweging verstoren als ze groot worden. Het feit dat ze minimaal invasief zijn, betekent echter niet dat ze niet serieus zijn. Zacht weefsel sarcomen kunnen, wanneer ze niet worden behandeld, een grote invloed hebben op de kwaliteit van het leven van een hond.
Soorten zacht weefselkanker
Gebaseerd op precies welk type weefsel het sarcoom beïnvloedt, krijgen sarcomen verschillende namen. Hier volgen enkele subcategorieën van wekedelensarcomen:
- Hemangiosarcoom: afkomstig van de bloedvaten
- Fibrosarcoom: afkomstig van vezelachtig weefsel
- Liposarcoom: afkomstig van vet
- Lymphangiosarcoma: afkomstig van de lymfevaten
- Leiomyosarcoom : afkomstig van gladde spieren
- Perifere zenuwmanteltumor : afkomstig van zenuwweefsel
- Rhabdomyosarcoom: afkomstig van skeletspier
- Synoviaal sarcoom : afkomstig van bindweefsel langs de holtes van gewrichten en peesscheden
Specialistische chirurgie Veterinaire lezing
Helaas zijn ze moeilijk te diagnosticeren
Het is niet ongewoon dat uw dierenarts onzeker is over de diagnose van uw hond. De waarheid is dat dingen lastig kunnen worden bij het zoeken naar tekenen die een sarcoom bevestigen. Wanneer uw dierenarts een fijne naald aspiratie doet, kunnen de resultaten niet overtuigend terugkomen, en daarom kan de diagnose terugkomen als niet-diagnostisch. Dit komt omdat wekedelensarcomen niet goed exfoliëren. Dat betekent dat ze terughoudend zijn om cellen uit de massa vrij te maken voor evaluatie. Sommige dierenartsen proberen een beter monster te krijgen door een naald met een grotere maat te gebruiken (zoals een maat 18 of 20).
Hoe worden ze beoordeeld?
Sarcoomcellen verschijnen vaak als spoelvormige cellen met brede lichamen en taps toelopende uiteinden. Het veterinaire handboek van Merck beschrijft deze "spil-cel" sarcomen als "gevormd als een octopus, met tentakels die diep in het tumorbed reiken." Maar als het fijne naaldmonster niet doorslaggevend is, wordt chirurgische excisie met biopsie vaak aanbevolen omdat er meer massa is om te evalueren.
Bij biopsie beoordeelt de patholoog het sarcoom met een graad van 1, 2 of 3, of laag, gemiddeld of hoog. Onder de microscoop kijkt de patholoog naar verschillende factoren, zoals het aantal delende cellen, het percentage stervende cellen en hoe vergelijkbaar de cellen zijn met de normale. De beoordeling van het sarcoom zal uiteindelijk een grote rol spelen bij de prognose en behandeling.
Prognose en behandeling bij honden
Volgens de National Canine Cancer Foundation reageren sarcomen met een diameter van meer dan vijf centimeter niet op chemotherapie of radiotherapie. Over het algemeen geldt dat hoe groter en dieper de tumor, des te waarschijnlijker het is om problemen te veroorzaken. Een snelgroeiende tumor is ook een veel grotere zorg dan een langzaam groeiende, volgens de Merck Veterinary Manual.
Zal mijn hond overleven?
De prognose van een hond is gebaseerd op verschillende factoren, rekening houdend met de beoordeling van het sarcoom. Over het algemeen hebben mindere tumoren een betere kans om minimaal invasief te zijn; terwijl tumoren van hogere kwaliteit een grotere kans hebben op hergroei en verspreiding. Volgens Vet Surgery Central treedt metastase meestal op bij 5 tot 10 procent in tumoren van graad 1; tot 25 procent in graad 2 tumoren; en tot 50 procent in graad 3 tumoren.
Risico op metastase op basis van kwaliteit
| Beoordeling | Kans op metastase |
|---|---|
| Klasse 1 | 5 tot 10% |
| Graad 2 | <25% |
| Graad 3 | <50% |
Heeft mijn hond een operatie nodig?
Wanneer deze tumoren zich bevinden in gebieden met voldoende losse huid, kan verwijdering eenvoudig zijn. Vaak groeien sarcomen op plaatsen waar de huid strak is, zoals de onderste ledematen of het hoofd. Agressieve chirurgie met brede marges is vaak nodig. Volledige verwijdering kan in sommige gebieden moeilijk zijn en de wortels van de tumor kunnen achterblijven, wat tot een herhaling leidt.
Complicaties met behandeling
Een gebrek aan huidstructuur als gevolg van eerdere excisie kan ertoe leiden dat de tumor open wordt en chirurgisch moeilijk weer te verwijderen. In andere gevallen groeien tumoren zoveel dat de huid die de tumor overlapt zich splitst, wat leidt tot een lelijke, zwerende, open wond. Wanneer dit gebeurt, kan radiotherapie of zelfs amputatie van het ledemaat nodig zijn. Het is een goed idee om de operatie te laten doen door een dierenarts die gespecialiseerd is in oncologie. (Kim A. Selting, DVM, MS, DACVIM, oncologie, biedt verschillende tips over de chirurgische procedure.)
Hoe lang zal mijn hond leven?
Volgens Robyn Elmslie, een dierenarts die gespecialiseerd is in oncologie, is de gemiddelde overlevingstijd bij honden met een middelmatig tot laaggradig weke delen sarcoom die een operatie ondergaan samen met bestralingstherapie vaak langer dan zes jaar. Als u op zoek bent naar succespercentages met chirurgische verwijdering, overweeg dan de lokale tumorherhaling na de operatie. Of het nu gepaard gaat met straling of niet, deze succespercentages variëren van 7 tot 32 procent, volgens Pet Cancer Center.
