Hepatische lipidose (vette leverziekte) bij katten

Neem contact op met auteur

Wat is leverlipidose?

Hepatische lipidose of 'vette leverziekte' is een ziekteproces dat wordt gekenmerkt door overmatige vetophoping in de lever. Het is de meest voorkomende vorm van leverziekte bij katten in Noord-Amerika en wordt nog steeds slecht begrepen. Deze ziekte kan voorkomen bij katten van elke leeftijd of ras en lijkt bij vrouwen iets meer bij te werken dan bij mannen. De veel voorkomende bevinding bij bijna alle katten met dit syndroom is dat het na twee of meer weken anorexia optreedt, maar ook ongeacht kan voorkomen. Wanneer een extra ziekte verlies van eetlust veroorzaakt en voorafgaat aan de aandoening, wordt de leverlipidose gedefinieerd als "secundair".

De termen "primaire" of "idiopathische" leverlipidose worden gebruikt wanneer een andere ziektetoestand niet kan worden geïdentificeerd, zoals het geval is bij ongeveer vijftig procent van de gediagnosticeerde katten. Een toestand van obesitas vóór de periode van anorexia verhoogt het risico dat een kat deze aandoening ontwikkelt (katten met overgewicht die te snel afvallen). Talrijke oorzaken van anorexia kunnen tot deze aandoening leiden, waarvan sommige predisponerende ziekten, gedrags- en stressgerelateerde veranderingen.

Iets om in gedachten te houden

Deze ziekte kan voorkomen bij katten van elke leeftijd of ras en lijkt bij vrouwen iets meer bij te werken dan bij mannen.

Oorzaken en bijdragende factoren

Enkele voorbeelden van mogelijke bijdragen aan de ziekte zijn diabetes mellitus, pancreatitis, kanker, eigenaars die weggaan, familieleden die vertrekken of worden geïntroduceerd in het huishouden, tijd doorbrengen in een kennel, veranderingen in de huisdierenpopulatie thuis, dieetveranderingen en snelle gewichtsverlies. Zodra dit ziekteproces zich ontwikkelt, wordt het vaak een snelle gladde helling; katten voelen zich ziek en zullen niet eten, zelfs als de oorspronkelijke oorzaak voor het verlies van eetlust was opgelost. Zodra de symptomen zijn begonnen, is het ziekteproces al in volle gang. Het wordt een vicieuze cirkel; hoe langer de kat niet eet, hoe slechter de leverlipidose wordt en vice versa. Zonder agressieve medische interventie zal deze cyclus leiden tot de dood bij maar liefst negentig procent van de getroffen katten.

Het exacte mechanisme dat leverlipidose veroorzaakt is niet duidelijk; het proces is uniek voor katten in zowel ernst als snelheid van voorkomen. Het is wel verstaan ​​dat naarmate de anorexia voortduurt, steeds meer vet door het lichaam wordt afgebroken en dat dit vet vervolgens naar de lever wordt getransporteerd. De lever moet dit vet vervolgens verwerken en terug naar de rest van het lichaam verdelen, maar bij katten die hepatische lipidose ontwikkelen, is dit proces verstoord en begint zich vet op te hopen in de lever. Leverbeschadiging treedt meestal op als de levercellen te dik zijn van vet om goed te functioneren.

Het gevaar van leverlipidose

Het wordt een vicieuze cirkel; hoe langer de kat niet eet, hoe slechter de leverlipidose wordt en vice versa.

symptomen

De symptomen die het meest geassocieerd worden met dit syndroom zijn meestal verlies van eetlust, gewichtsverlies, lethargie en geelzucht. Eigenaren merken af ​​en toe gedrags- of neurologische symptomen op, zoals overmatig kwijlen, blindheid, ernstig opgeblazen gevoel of epileptische aanvallen. Deze neurologische symptomen worden veroorzaakt door hepatische encefalopathie, een hersendisfunctie als gevolg van leverziekte. Deze aandoening wordt veroorzaakt door toxines die in de hersenen circuleren die afkomstig zijn van de abnormaal functionerende lever of door bacteriën in de darm die normaal in de lever worden ontgift, zoals ammoniak. Ammoniak wordt geproduceerd door bacteriën in de darm uit gegeten eiwitten. Deze stof is ontgift in de normale lever, maar wanneer de lever niet normaal functioneert, bouwt ammoniak zich op in de bloedbaan en veroorzaakt het dat de hersenen disfunctioneren. Indien vroeg genoeg behandeld, kunnen de veranderingen in de hersenen mogelijk omkeerbaar zijn.

Typische symptomen

De symptomen die het meest geassocieerd worden met dit syndroom zijn meestal verlies van eetlust, gewichtsverlies, lethargie en geelzucht.

Behandeling

De enige manier om het proces van vetophoping in de lever om te keren, is door te voeren om de kat van zijn volledige caloriebehoefte te voorzien. Er zijn een aantal manieren om dit doel te bereiken, maar slechts enkele zijn consistent succesvol. Verschillende diëten proberen kan een kat ertoe aanzetten om in de beginfase van anorexia te eten, maar zal waarschijnlijk een kat niet aanzetten tot eten zodra zich klinische symptomen van leverlipidose ontwikkelen. Dwangvoeding is niet effectief, zelfs niet bij de meest meewerkende kat, omdat het vrijwel onmogelijk is om voldoende hoeveelheden op deze manier te voeden. Katten lijken ook snel aversies te ontwikkelen, en de associatie tussen voedsel en de onaangename geforceerde ervaring kan de terugkeer van normale eetgewoonten vertragen. Eetlustbevorderende medicijnen kunnen ook werken in de beginfase van anorexia, maar het is onwaarschijnlijk dat een kat er consequent voor zorgt dat de kat eet zodra de symptomen zich ontwikkelen.

Wanneer katten volledig stoppen met eten, is sondevoeding de enige haalbare optie om het ziekteproces om te keren. Het gebruik van langdurige sondevoeding heeft de uitkomst bij deze ziekte veranderd van meer dan negentig procent mortaliteit naar minder dan dertig procent. De meeste katten hebben tussen de één en drie maanden nodig om door de buis te voeren. In de meeste gevallen wordt een in de handel verkrijgbaar, calorierijk dieet gebruikt. De dierenarts zal meestal de exacte hoeveelheid en het voedingsschema verstrekken dat is aangepast aan de behoeften van elke patiënt. Katten met hepatische encefalopathie kunnen in eerste instantie een eiwitbeperkt dieet nodig hebben. De dierenarts kan ook de toevoeging van aminozuren en vitaminesupplementen voor het dieet omvatten.

Regelmatige hercontroles zijn vereist om de buis, de algehele gezondheid en kwaliteit van leven van de kat te beoordelen en bloedonderzoek te herhalen om de leverfunctie continu te beoordelen. In het bloed gevonden leverparameters verbeteren meestal binnen twee tot acht weken na het begin van de voeding. Bij katten met idiopathische leverlipidose is recidief zeldzaam en de meeste katten die herstellen, gaan een normaal leven leiden.

bronnen

• Brooks, Wendy. (2008). Hepatische lipidose (leververvetting). De bibliotheek voor huisdierengezondheid. Opgehaald van http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
• Goldstein, Richard. (2008). Hepatische lipidose bij katten. Amerikaans college voor interne diergeneeskunde.
• Persoonlijke ervaring.