Bijwerkingen van steroïden bij huisdieren

Neem contact op met auteur

Zijn steroïden veilig voor huisdieren?

Corticosteroïde medicijnen zoals prednisolon en prednison worden veel gebruikt in zowel de menselijke als de diergeneeskunde om allergieën, kankers en auto-immuunproblemen zoals atopische huidaandoeningen, vlooienallergie, inflammatoire darmaandoeningen en reumatoïde artritis te behandelen, om er maar een paar te noemen. Op de juiste manier gebruikt, kunnen steroïden de kwaliteit van leven van uw huisdier aanzienlijk verbeteren en tegelijkertijd helpen bij de behandeling van ernstige ziekten.

Helaas worden steroïden vaak niet op de juiste manier gebruikt, hetzij vanwege onjuiste of onvolledige diagnoses, of vanwege een gebrek aan begrip door eigenaren van de mogelijke bijwerkingen van medicijnen zoals prednison.

De volgende discussie is bedoeld om lezers over deze bijwerkingen te informeren en mogelijke methoden voor te stellen om het gebruik van steroïden in bepaalde specifieke omstandigheden te verminderen.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Corticosteroïden worden van nature in de bijnieren geproduceerd en hebben een aantal belangrijke functies in het gezonde huisdier. Cortisol, de overheersende natuurlijk voorkomende steroïde, heeft

• ontstekingsremmende functies
• homeostatische functies
• immuunmodulerende functies

Deze gunstige effecten zijn afhankelijk van het goed functioneren van feedbackmechanismen tussen de bijnieren, hypofyse en hypothalamus. De lage niveaus van endogene steroïden worden voortdurend verfijnd door communicatie tussen deze organen. Wanneer de communicatie uitvalt, kan een dier ernstige problemen ontwikkelen, zoals het syndroom van Cushing of de ziekte van Addison.

Wanneer we corticosteroïden toedienen in de vorm van prednisolon of prednison, vervangen we dit geavanceerde feedbackmechanisme en veroorzaken we waarschijnlijk ten minste enkele milde tekenen van het syndroom van Cushing. Deze tekens worden hieronder besproken.

Uiterlijk van het syndroom van Cushing

Gedragsveranderingen

De effecten van prednison variëren van dier tot dier, en hoewel sommige huisdieren geagiteerd, hyperactief of zelfs agressief worden, merken eigenaren het meest op lethargie en verminderde energieniveaus. Hoewel een deel van dit effect het gevolg lijkt te zijn van een direct effect op de hersenen, spelen intolerantie vanwege spier- en ademhalingseffecten waarschijnlijk ook een belangrijke rol bij deze veranderingen.

Steroïden veroorzaken verhoogde dorst en plassen

Corticosteroïden hebben een enorme invloed op het vermogen van het lichaam om water te besparen, waardoor het vochtverlies door urineren door verschillende mechanismen toeneemt. Verhoogde glucosespiegels in urine onttrekken water door de nieren, terwijl mineralocorticoïde effecten de elektrolytspiegels veranderen, dorst veroorzaken en de uitscheiding verhogen.

Om deze redenen is het heel gebruikelijk om een ​​toename van de waterinname op te merken en het is ook mogelijk dat uw goed getrainde binnenhond plassen urine in het huis kan achterlaten vanwege een verhoogde urinefrequentie in combinatie met een zwakkere controle van de blaas sluitspier.

Steroïde medicijnen maken uw hond hongerig

Zoals hierboven vermeld, zal een huisdier dat steroïden krijgt milde tot matige diabetes symptomen ervaren. Door de effecten van insuline in het lichaam te verminderen, verhoogt prednison de bloedsuikerspiegel, terwijl het de opname van voedingsstoffen in het lichaam (in magere weefsels) vermindert en een gevoel van honger creëert.

Helaas stimuleren corticosteroïden ook de afzetting van vet, dus terwijl huisdieren met echte diabetes afvallen, zullen die op prednison en prednisolon in gewicht toenemen in de vorm van vet, terwijl ze spiermassa verliezen.

Steroïden veroorzaken spierverspilling

Zoals hierboven vermeld, zullen honden die worden behandeld met steroïden duidelijke spierverspilling vertonen. Dit komt vaak het meest naar voren in de temporale spieren, waardoor het gezicht en het voorhoofd een 'scherper' uiterlijk krijgen. Verlies van spierkracht in de buikwand leidt tot een karakteristiek dikbuikig uiterlijk (zoals hierboven) en spierverlies in de ledematen draagt ​​bij aan de intolerantie van de oefening.

Een andere veel voorkomende klacht van eigenaren is dat hun huisdieren te veel hijgen; dit is opnieuw te wijten aan spierzwakte in de borstwand en het middenrif, terwijl vervuiling van het huis ten minste gedeeltelijk te wijten is aan effecten op de sluitspieren.

Een zeldzame complicatie van de behandeling is corticosteroïde myopathie, een zeer pijnlijke aandoening als gevolg van uitputting van intracellulaire niveaus van carnitine in skeletspier. Als dit vroeg wordt vastgesteld, kan dit meestal worden verholpen door een dosisverlaging en het starten van carnitinesuppletie.

Supplementen voor huisdieren die worden behandeld met steroïden

Nordic Naturals Omega 3 huisdier, 180 count

Ik raad Omega-olieoliesupplementen van goede kwaliteit aan voor al mijn patiënten die langdurig met steroïden worden behandeld en vind ze erg nuttig. Naast het bieden van ontstekingsremmende effecten, waardoor de vereiste dosis prednison / prednisolon wordt verlaagd, helpt Omega 3 enkele ernstige bijwerkingen zoals ongewenste stolselvorming en hypertensie te voorkomen.

Koop nu

Bijwerkingen op huid en haar

Hoewel prednison en prednisolon meestal worden voorgeschreven voor huidaandoeningen, kunnen hoge doses ongewenste effecten hebben op de vacht en de huidkwaliteit. Comedomen (mee-eters) worden vaak gezien, terwijl huidverdunning en breekbaarheid striae (striae) vorming kunnen veroorzaken, of in ernstige gevallen zelfs scheuren van de huid.

Calcinosis cutis, de afzetting van calcium in de huid, kan optreden bij zeer hoge doses en kan leiden tot lelijke harde knobbels die vaak door het huidoppervlak losbarsten.

Haaruitval en het niet opnieuw groeien van het haar na het knippen zijn ook zeer vaak voorkomende effecten.

Steroïden veroorzaken immuunonderdrukking

Corticosteroïden veroorzaken niet alleen de dood van bepaalde witte bloedcellen (lymfocyten), maar remmen ook de communicatie tussen de componenten van het immuunsysteem, waardoor ongewenste bacteriële infecties een veel voorkomende complicatie van de behandeling zijn.

Tand- en urineweginfecties worden het meest gezien en elk huisdier dat langdurig steroïde medicatie krijgt, moet regelmatig oraal onderzoek ondergaan om de vroege stadia van parodontitis te detecteren en dus tandverlies te voorkomen. Regelmatige controle van de urine van het huisdier wordt ook aanbevolen om urinewegaandoeningen op te sporen, die vaak zonder duidelijke tekenen bestaan.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen van steroïden

Systeem	Hond	Kat
hart-	-	Kan myocardiale verdikking veroorzaken (zeldzaam)
Piver & Alvleesklier	Hepatische lipidose, pancreatitis	Hepatische lipidose, pancreatitis
Gastro-intestinale	Braken, diarree, zweren	Braken, diarree, zweren
Bloedstroom	Bloedstolsels / beroerte	Bloedstolsels / beroerte

De behoefte aan steroïde medicatie verminderen

De sleutel tot het verminderen van al deze ongewenste bijwerkingen is het verminderen van de dosis steroïden die wordt toegediend. Uw dierenarts moet pleiten voor aanvullende therapieën voor het primaire probleem van uw huisdier om dit te bereiken. Deze andere therapieën zullen variëren, afhankelijk van het specifieke probleem dat wordt behandeld.

Bijna alle huisdieren met auto-immuun- of allergische problemen zullen baat hebben bij omega-3 visolie-suppletie ( zie hierboven ). Deze oliën zijn krachtige ontstekingsremmers en bieden enige bescherming tegen schadelijke steroïde effecten.

Bij allergische huidziekten is het van cruciaal belang dat gelijktijdige bacteriële en schimmelinfecties worden bestreden met geschikte lokale en systemische behandelingen. Malaseb is een zeer nuttige shampoo bij het behandelen van de eerste presentatie van een huidziekte of wanneer de huid oplaait, terwijl een beschermende shampoo zoals Allermyl moet worden gebruikt voor onderhoudswassen.

Huisdieren met spijsverteringsproblemen zullen meestal baat hebben bij dieetverandering, nauwgezette parasietcontrole, probiotische behandelingen en een lage dosis antibioticabehandeling. Hoewel steroïden meestal nog steeds nodig zijn, zal de dosis vaak sterk worden verlaagd.

Ten slotte moet men zich ervan bewust zijn dat steroïden niet afzonderlijk hoeven te worden gebruikt voor het behandelen van een van deze kwalen. Hoewel prednison en prednisolon meestal de eerstelijnsbehandelingen zijn, kunnen andere geneesmiddelen zoals oclacitinib, ciclosporine en azathioprine vaak in combinatie worden gebruikt om bijwerkingen te verminderen.

Als dierenarts kan ik zonder twijfel zeggen dat talloze dieren een slechter leven zouden leiden zonder de beschikbaarheid van steroïde medicatie voor de behandeling van veel voorkomende aandoeningen. Er is echter veel ruimte voor zowel dierenartsen als eigenaren om meer zorg te betrachten bij het gebruik en alternatieve behandelingsopties te onderzoeken om mogelijk schadelijke bijwerkingen te minimaliseren.