THE SILENT KILLER: HEMANGIOSARCOMAS, EEN GESCHEURDE, BLOEDENDE MILT BIJ HONDEN

Onder de vele medische aandoeningen die honden treffen, is een gescheurde, bloedende tumor op de milt zeker behoorlijk verwoestend. Dit artikel is niet bedoeld om eigenaren van huisdieren bang te maken, maar eerder om het bewustzijn te verspreiden van een kwaadaardige vorm van kanker die bekend staat als "hemangiosarcoom". De eerste keer dat ik van deze aandoening op de hoogte werd gebracht, was toen een eigenaar een dode hond afzette in het veterinaire ziekenhuis waar ik werkte. Terwijl ik de kaart met het acroniem DOA 'dood bij aankomst' deponeerde, vertelde de eigenaar me toen ze snikte dat het ene moment haar hond in de tuin was, het volgende moment riep ze hem terug naar binnen zonder antwoord. Toen ze naar buiten ging om te zien of hij weer bezig was met het jagen op eekhoorns, vond ze zijn lichaam op de grond. Om sluiting te krijgen met een mogelijke verklaring, had de eigenaar het lichaam binnengebracht en om een necropsie gevraagd. De dierenartsen voerden het uit en het ontbrekende stukje van de puzzel werd gevonden: de hond had een gescheurde, bloedende milt, het resultaat van een stille vorm van kanker die hemangiosarcoom heette.

Bij een andere gelegenheid, met een minder verwoestende uitkomst, bracht een eigenaar een hond binnen, die minuten eerder (thuis) jeuk kreeg, aan zijn oren krabde en plotseling zijn achterpoten spleet, en hij leek bang en begon te schudden. . Dit was een spoedafspraak omdat de eigenaar dacht dat de hond een aanval had. De hond had röntgenfoto's van de borst, wat een verdachte vergroting onthulde, en later werd de hond gestuurd om een echografie te krijgen die een gescheurde milt onthulde en een splenectomie (verwijdering van de milt) werd uitgevoerd. De milt werd vervolgens naar IDEXX gestuurd voor evaluatie door een patholoog. In dit gelukkige geval onthulde het histopathologierapport dat het een niet-kankerachtig geval was van weefselovergroei (hyperplasie). Niet alle massa's van de milt zijn noodzakelijkerwijs kanker, hemangiomen, hematomen en hyperplasieën zijn de goedaardige versies van miltmassa's.

Wat doet de milt?

De milt is een van die organen waar je nauwelijks iets over hoort, totdat er een soort problemen gaande is. Dit vaatorgaan, dat zich in het linker voorste deel van de buik bevindt, net onder de maag waaraan het is bevestigd door het gastrosplenische ligament, fungeert als een bloedfilter, verwijdert oude bloedcellen en werkt samen met het immuunsysteem bij het verdedigen van het lichaam van de hond van ziekte.

De milt fungeert ook als een reservoir voor rode bloedcellen. Mensen en honden kunnen vrijwel leven zonder dit donkerrode orgaan dat voorzien is van talloze bloedvaten, en hun leven zou niet in gevaar worden gebracht door zijn afwezigheid.

Als je denkt dat dit een zeldzame vorm van kanker is, denk dan nog eens goed na. De Golden Retriever Club of America National Health Survey ontdekte dat bij golden retrievers de kansen voor het ontwikkelen van hemangiosarcoom in een leven 1 op 5 waren. Dit is de meest voorkomende kanker die dit ras treft, maar het treft ook veel andere rassen zoals de Duitse herder, Rottweiler, Portugese waterhond, Berner Sennenhond, Duitse Dog, Flat Coated Retriever, Engelse setter, wijzer, Boxer, doberman en Skye Terrier.

Naar schatting is deze kanker verantwoordelijk voor 5 tot 7% van alle tumoren die bij honden worden gezien. Het treft bij voorkeur vooral honden in hun laatste jaren, meestal tussen de leeftijd van 6 en 13, maar kan ook af en toe worden gezien bij jongere honden. Bewust zijn van deze kanker is belangrijk, omdat er stappen zijn om de incidentie te verminderen, en in sommige gevallen kunnen er kleine waarschuwingssignalen zijn die een vlag kunnen opwerpen. In de volgende paragrafen zullen we dit type kanker die honden treft nader bekijken.

Kennis is macht: introductie van Canine Hemangiosarcoma

Laten we eerst dit soort kanker beter leren kennen. We hebben het over een zeer invasieve vorm van kanker, waarvan bekend is dat deze bijna uitsluitend honden treft, en in veel mindere mate katten. Het is een kanker waarbij de cellen betrokken zijn die de bloedvaten bekleden (endotheelcellen) en kan worden gevonden in de vorm van een tumor op de milt, rechter hartbasis of lever of zelfs de huid. In dit artikel zullen we vooral de hemangiosarcoom van de milt aanpakken, de meest voorkomende en ook de meest voorkomende oorzaak van bloedingen in de buik.

Omdat hemangiosarcomen worden gevoed door bloedvaten, en dus zeer vasculair, neigen ze ertoe zich te vullen met bloed en uiteindelijk te scheuren waardoor levensbedreigende bloedingen ontstaan. Deze kanker is zeer invasief, wat betekent dat hij zich snel naar andere organen verspreidt. Vanuit de milt kan de kanker zich daarom verspreiden naar de lever of de longen of zelfs naar de hersenen en het hart. Zoals gezegd, veroorzaakt deze aandoening meestal geen pijn en zijn er mogelijk geen bijzonder duidelijke klinische symptomen. Zoals het gebeurde met de eigenaar die met een dode hond in onze kliniek stapte, kan het gebeuren dat eigenaren zich niet realiseren dat hun hond is aangetast totdat de hond instort en dood neervalt.

Symptomen suggereren hemangiosarcoom bij honden

Honden die door deze aandoening zijn getroffen, mogen daarom nooit tekenen vertonen van een verwoestende, levensbedreigende ziekte die bloedvatafwijkingen veroorzaakt. Aanvankelijk, hoewel de hond een lichte bloeding in de buik kan hebben die onopgemerkt kan blijven, zelfs door de meest attente eigenaars.

Tumoren van de milt hebben de neiging om chronisch, langzaam en in het algemeen in kleine hoeveelheden te bloeden voordat ze scheuren en een grote bloeding veroorzaken met duidelijke symptomen. Sommige honden kunnen daarom enigszins lethargisch en zwak lijken, maar dit symptoom is vrij voorbijgaand en de hond kan snel herstellen (zelfs binnen 14 uur) wanneer nieuwe bloedcellen worden aangemaakt.

Andere symptomen kunnen verlies van eetlust zijn, vergrote buik (ook bekend als ascites, die optreedt wanneer een grote hoeveelheid bloed verloren is en de buikwand zich uitstrekt om het op te vangen), zwakte in de achterbenen, milde bloedarmoede en een lichte toename van de lever enzymen.

Ondanks deze symptomen, zoals vermeld, zal de grote groeiende tumor echter uiteindelijk scheuren, wat ernstige bloedingen, opgezette buik, bleek gekleurde tong en tandvlees, hijgen, zwakte, snelle hartslag, zwakke pols, gevolgd door ineenstorting, shock en dood veroorzaakt.

Behandeling voor honden Hemangiosarcoom

Wanneer het in een vroeg stadium wordt ontdekt, kan de behandeling worden gestart, maar deze aandoening heeft een algemene slechte prognose. Bloedtransfusies zijn vaak nodig bij honden met ernstige bloedarmoede. Afhankelijk van het stadium van de kanker kunnen delen van de milt of de gehele milt worden verwijderd (splenectomie). Volgens PetMD kan dit het leven van de hond ongeveer 3 maanden verlengen, maar er kan meer tijd worden gekocht als een operatie gepaard gaat met chemotherapie.

Helaas blijven de overlevingstijden, ondanks chirurgische en chemokuren, vrij kort, over het algemeen niet meer dan 6 maanden ... Honden die een tumor van de milt zonder ruptuur hebben, hebben over het algemeen een betere prognose in vergelijking met een milttumor die is gescheurd, volgens de Flat-Coated Retriever Society of America, Inc. In gevallen die onbruikbaar zijn, bleek dat chemo alleen nog een behoorlijke respons opleverde bij ongeveer 40% van de patiënten met een mediane overlevingstijd van 13-190 dagen, volgens Marvista Vet.

Dierenarts Wendy C Brooks legt uit dat op het moment van de splenectomie nog niet bekend is of de tumor goedaardig of kwaadaardig is. Volgens het GRCA Health & Genetics Committee wordt geschat dat ongeveer de helft van de miltumoren goedaardig is. Zelfs als de massa goedaardig is, kan deze nog steeds behoorlijk gevaarlijk zijn. De milt, die erg vasculair is, kan nog steeds gemakkelijk scheuren en een enorme hoeveelheid bloed dumpen die levensbedreigend kan zijn.

Eigenaren moeten daarom van tevoren met hun dierenarts bespreken wat ze tijdens de operatie moeten doen. Als de dierenarts bij het openen van uw hond constateert dat de kanker zich naar andere organen heeft verspreid, zou u dan euthanasie kiezen? Wilt u de milt verwijderen en chemotherapie proberen? Zou je willen dat je hond werd afgesloten en de milt alleen werd gelaten en je hond wakker werd? Dit zijn belangrijke beslissingen om van tevoren te nemen.

Ondanks de chirurgische verwijdering van de milt, met een splenectomie, hoewel de hond waarschijnlijk wordt gespaard van bloeden tot de dood zodra de milt chirurgisch is verwijderd, zal de hond nog steeds te maken hebben met de kanker in de eerste plaats die zich waarschijnlijk nu heeft verspreid . De prognose blijft daarom slecht. Wat gebeurt er als er niets wordt gedaan? Het niet verwijderen van de milt leidt tot de onvermijdelijke levensbedreigende bloeding. Eigenaren zouden daarom dat tandvlees en gedrag in de gaten moeten houden, want het is een kwestie van wanneer in plaats van of het zal gebeuren. Wat kunnen eigenaren doen als symptomen wijzen op een voortdurende bloeding? Volgens dierenarts Wendy C. Brooks kan het aanbrengen van een aasverband strak rond de buik en het uitoefenen van druk op de bloeding verrassend effectief zijn - althans tot je bij het kantoor van de dierenarts bent. Vraag uw dierenarts hoe u dit kunt doen voor meer informatie.

Chirurgie lijkt misschien de beste aanpak, maar verwijdering van dit orgaan kan nog steeds tot complicaties leiden . Hoewel honden zonder milt kunnen leven, moeten eigenaren van honden met een diepe bovenlijf er rekening mee houden dat zodra de milt is verwijderd, de maag meer ruimte heeft en vatbaar kan zijn voor opgeblazen gevoel en torsie bij een voorbestemde hond. Om deze reden kiezen eigenaren op advies van de dierenarts er vaak voor om maagtacking (preventieve gastroplexy) te krijgen om torsie te voorkomen terwijl de splenectomie wordt gedaan.

En hoe zit het met niet-traditionele opties? Sommige onderzoeken van Penn Vet hebben interessante resultaten opgeleverd met behulp van de Coriolus versicolor-paddenstoel, beter bekend als de " Yunzhi-paddenstoel" . Een ander pomiserend product waarvan bekend is dat het het immuunsysteem helpt stimuleren, is kalkoenstaart.

het voorkomen

Een rol bij het voorkomen van deze verwoestende ziekte wordt gespeeld door fokkers omdat het sommige rassen en bloedlijnen meer beïnvloedt dan andere, wat een erfelijke factor suggereert. Studies uit 1998 hebben bijvoorbeeld aangetoond dat 61, 8 procent van de Amerikaanse gulden sterft aan kankers zoals hemangiosarcomen, lymfosarcomen, mestceltumoren en osteosarcoom; overwegende dat volgens 38% slechts 38, 8 procent van de gulden uit Engelse bloedlijnen door kanker wordt getroffen British Kennel Club (KC) -studie.

Dit lijkt erop te wijzen dat bepaalde bloedlijnen erfelijke factoren hebben die het risico lopen aan toekomstige generaties te worden doorgegeven. Toch kunnen we niet voorbijgaan aan het feit dat een goede gezondheid vaak een combinatie is van natuur en opvoeding, met andere woorden, goede genen en optimale zorg door verantwoordelijke eigenaren door middel van een gezond dieet, een goed trainingsregime en bescherming tegen blootstelling aan chemische stoffen spelen ook een rol.

Rassen die vatbaar zijn voor hemangiosarcoom van de milt kunnen baat hebben bij jaarlijkse echografieën van de milt vanaf de leeftijd van 5 jaar. Ultrageluiden kunnen aantonen in welke staat de milt is en of er met bloed gevulde holtes zijn. Als een tumor op de milt wordt gevonden, is het de moeite waard om ook een echografie van het hart te maken, omdat er kansen zijn dat deze ook kan worden beïnvloed, wat in ongeveer 25 procent van de gevallen lijkt te gebeuren. Als er bewijs van verspreiding naar het hart is, is de patiënt waarschijnlijk geen goede kandidaat voor een operatie en is de prognose slecht vanwege metastase.

Bovendien kan de dierenarts elke 6 maanden de buik palperen voor een stevige massa in het gebied van de milt om te controleren op afwijkingen, stelt dierenarts Amy Haase. Routinematig bloedonderzoek dat ook om de 6 maanden wordt gedaan bij gepredisponeerde rassen ouder dan 10 jaar kan ook helpen. Milde bloedarmoede kan een belangrijke aanwijzing zijn die verdere diagnostiek mogelijk maakt.

Helaas blijft hemangiosarcoom tot op de dag van vandaag een van de meest uitdagende, mysterieuze aandoeningen in de moderne veterinaire praktijk. Het is jammer dat er in de afgelopen 20 tot 30 jaar geen bijzondere vooruitgang is geboekt bij de behandeling van deze aandoening. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan het feit dat mensen meestal geen hemangiosarcoom krijgen, dus er is beperkte financiering voor onderzoek. Er zijn echter mogelijkheden voor honden om deel te nemen aan onderzoek om deze aandoening beter te begrijpen en verschillende organisaties zoals de AKC Canine Health Foundation werken actief aan het ondersteunen van onderzoekstudies rond verschillende soorten kanker. Hopelijk zien de zaken er de komende jaren beter uit.

Disclaimer: dit artikel is het resultaat van mijn onderzoek over dit onderwerp en mag niet worden gebruikt als vervanging voor professioneel veterinair advies. Als uw hond verdachte symptomen heeft, neem dan contact op met uw dierenarts voor de juiste diagnose en behandeling.