Hemorragische gastro-enteritis of HGE: een gevaarlijke darmziekte bij honden

De nacht van de diagnose van HGE

Medio juli 2013 werd mijn achtjarige Dwergschnauzer plotseling erg ziek en kreeg de diagnose hemorragische gastro-enteritis (HGE). Deze darmziekte kan snel fataal zijn voor honden, tenzij deze snel en agressief wordt behandeld. Toch hebben de meeste mensen met honden nog nooit van de ziekte gehoord. De exacte oorzaak is niet bewezen en er is geen preventief middel. Het herkennen van de symptomen en het krijgen van spoedhulp door dierenartsen in het geval van HGE kan het leven van uw hond redden. Daarom deel ik dit verhaal.

Mijn hond, liefkozend Puppy Girl genoemd, had onlangs haar gezichtsvermogen verloren en wachtte op een afspraak met een dierenarts of oogarts. Ondertussen bestudeerde ik het boek, Living With a Blind Dog, van Caroline D. Levin, RN, zodat ik haar kon helpen zich aan haar gezichtsloze toestand aan te passen. Ze had de symptomen van hondendepressie en mijn eigen gemoedstoestand was een beetje wankel vanwege de situatie.

Symptomen en gedrag dat op HGE duidde

Op de avond van 13 juli probeerde ik op de bank te ontspannen en een film te kijken. Puppy Girl lag in de nabijgelegen ligstoel. Tegen de tijd dat de film om 10.30 uur eindigde, was ze van de stoel gegaan, rondgelopen, weer in de stoel gegaan, een paar keer naar beneden gesprongen en weer omhoog. Ik legde haar rusteloosheid neer op nervositeit omdat ze niet kon zien. Op dat moment gaf ik alles wat ze deed de schuld van haar blindheid.

Tegen 23.00 uur werd de echte reden voor haar ongemak duidelijk. Ze liep snel naar de achterdeur en blafte twee keer, haar 'onbenullige' signaal. Ik pakte een zaklamp en een paar babydoekjes, bevestigde haar riem en nam haar mee naar buiten. Ik maakte een mentale notitie om het terrasbewegingslicht te resetten zodat het langer aan zou blijven.

Haar ontlasting veranderde de consistentie

Toen ze kakte, was het losser dan normaal voor haar. We hadden nauwelijks de achterste trap afgelegd - zo ontmoedigend voor haar nu dat ze ze niet kon zien - toen ze zich omdraaide en zich praktisch halsoverkop op de patio gooide. Ze snelde naar het gras waar ze nog een losse kruk passeerde. Ik was verbaasd omdat ik haar hoogwaardige zelfgemaakte gerechten voer die zijn gemaakt met biologische ingrediënten, inclusief grondig gewassen groenten. Ik voeg ook gepoederde probiotica en enzymen toe aan elke portie. Dit was de eerste buikpijn die ze had ervaren in de meer dan twee jaar dat ze dit regime had gehad, en er leek geen reden voor te zijn.

Haar dieet en gezondheid is nauw gereguleerd

Time-out terwijl ik uitleg dat ik een beetje OCS ben over de verzorging van Puppy Girl. Ik volg elke hap die ze in haar mond stopt en neem haar altijd mee aan de lijn. Sinds haar verlies van gezichtsvermogen bleef ze meer dan ooit bij me in de buurt en was ze zelden langer dan een paar minuten buiten in mijn huis. Er was gewoon geen enkele manier dat ze iets had gegeten dat ik haar niet had gevoed of haar had zien eten. Wat kan haar spijsvertering beïnvloeden?

Tekenen van incontinentie en rusteloosheid

Tegen 1:15 uur gingen we elke paar minuten naar buiten en ze had een 'ongeluk' in huis gehad toen ze de achterdeur niet kon vinden. Haar gedrag was buitengewoon rusteloos en grillig. Had ze pijn? Het probleem was toen veranderd in diarree met waterige ontlasting. Ik zou haar opruimen en haar naar binnen brengen, waarna we - een paar minuten later - weer buiten waren. Ik was nu bang dat ze uitdroogde door het verliezen van vloeistoffen.

Omdat haar eten nat is in plaats van droog, drinkt ze niet veel water en drinkt ze niet op commando uit haar waterbak. Om die reden heb ik mijn handen grondig gewassen en gespoeld, mijn vinger steeds opnieuw in water gedompeld en druppels op haar tong gedaan. Ze slikte een paar keer voordat ze haar hoofd wegdraaide.

Na nog vijf of zes ritten buiten tussen 1:30 en 3:00 uur maakte ze een kreunend geluid toen ze evacueerde en - gelukkig was het bewegingslicht nog steeds aan. Ik zag het heldere rood dat eruit stroomde en besefte dat het bloed was. Mijn hond leek puur bloed te poepen. Ik was geschokt!

Bloody Poop en het beheer van de puinhoop

Ik vond een half pak grote plassen op een plank en sneed een paar in twee. Ik pakte een rol papieren tape, legde haar op haar rug (ze worstelde niet, maar lag gewoon daar) en plakte een geïmproviseerde luier op haar. We konden niet van het huis naar de achtertuin blijven rennen. De volgende keer dat ze van me wegliep, zei ik tegen haar: "Kak in de luier." En dat deed ze precies.

Enkele jaren eerder moesten haar anale klieren operatief worden verwijderd vanwege chronische ontsteking en impactie. Na de operatie gaf de dierenarts haar een wasverzachter, dus droeg ze een week luiers. In die tijd gebruikte ik Huggies voor menselijke zuigelingen, niet de te dure luiers voor honden. Haar staart is heel kort bijgesneden, dus de babyluiers passen prima bij haar. Het had toen slechts een paar keer geduurd voordat ze op mijn bevel reageerde: "Gebruik gewoon de luier. Kak in de luier."

Haar herinnering aan de vorige stint in luiers diende haar (en mij) nu goed. Ik probeerde haar te laten gaan liggen en rusten, maar ze kon niet langer dan een minuut blijven. Ik wist instinctief dat ze pijn had, misselijk was of beide.

Toen ik me realiseerde dat ik haar naar de noodsituatie moest brengen

Terugkijkend had ik haar meteen naar het Animal ER en Referral Centre moeten brengen, op slechts 15 minuten afstand, toen ik dat bloed zag. In plaats daarvan wachtte ik tot daglicht - kort voor 06:00 uur - voordat ik het huis verliet. Vlak voordat ik haar in de auto stopte, braakte ze voor het eerst over. Het was roze en schuimig. Haar ras is vatbaar voor pancreatitis en ze had het eerder gehad. Dat is de reden dat ik haar een organisch en vetarm dieet voer. De dierenarts zei dat ze het misschien nog een keer zou krijgen, hoe voorzichtig ik ook was met haar eten. Toen ik het schuim zag, nam ik aan dat ze een herhaling van pancreatitis had.

Mijn hond naar de noodsituatie vervoeren

Ik legde Puppy Girl op een oude handdoek op de achterbank van de auto (in een van haar doe-het-zelf luiers) en reed snel naar het dieren-ER-ziekenhuis, doodsbang dat ze zou sterven. Gelukkig was er zo vroeg op zaterdagochtend bijna geen verkeer, inclusief auto's met blauwe lichten. We kwamen binnen een kwartier aan, maar het leek langer omdat ik me zorgen maakte.

Het was niet gemakkelijk om haar van de parkeerplaats naar het ziekenhuis te dragen. Ik had problemen haar in mijn armen te houden en tegelijkertijd de niet-automatische ziekenhuisdeur te openen. Gelukkig snelde iemand naar voren om hem te openen en vast te houden.

Ik haastte me naar het bureau en vertelde de receptioniste dat het een noodgeval was - mijn hond moest onmiddellijk door een dierenarts worden gezien. Ik weet zeker dat ik er zo radeloos uitzag als ik me voelde. Gelukkig verscheen de dienstdoende dierenarts snel. Ik beschreef de gebeurtenissen van de vorige nacht en de geschiedenis van mijn hond met pancreatitis. Terwijl we aan het praten waren, gaf ze weer over, meer roze schuim. Hij zou het bewijs van de bloederige diarree in haar 'luier' zien. Toen een veterinaire techniek mijn hond verzamelde en haar naar een onderzoekskamer bracht, vertelde de dierenarts me dat ze goed voor haar zouden zorgen. Ik moet proberen me geen zorgen te maken.

Oorzaken van bloederige diarree uitsluiten

Maak je geen zorgen? Hij heeft net zo goed gezegd dat ik niet moest denken. Ik ben op natuurlijke momenten een piekeraar en noodsituaties maken me gek. Tijdens een crisis verandert mijn normale niveau van zorgen in volledige angst, oppervlakkige ademhaling en soms hyperventilatie. Vertel een grote piekeraar niet om zich geen zorgen te maken - geef hem of haar gewoon een papieren zak.

Binnen een uur kwam een ​​andere dierenarts (eigenlijk de stafchef van het ziekenhuis en - ik leerde later - een adjunct-professor aan het Mississippi State College of Veterinary Medicine, waarmee het ziekenhuis verbonden is) naar de wachtkamer om me te vertellen dat mijn hond was geweest onderzocht en kreeg al IV-vloeistoffen, plus medicijnen tegen misselijkheid, pijn, diarree en darmontsteking. Tests hadden pancreatitis en de besmettelijke hondenziekte, parvo, uitgesloten, waardoor een voorlopige diagnose van hemorragische gastro-enteritis of HGE achterbleef.

Hij vroeg me wat ik haar te eten gaf, en toen ik het hem vertelde, lachte hij en merkte op: "Ze eet beter dan ik." Toen vroeg hij: "Ging ze gisteren in de vuilnisbak?" Het antwoord daarop was een onvoorwaardelijke " nee. 'Ik heb een lange, afgedekte prullenbak in de keuken en ze heeft nooit geprobeerd het om te draaien, zelfs niet als puppy. Nadat ze twee jaar geleden een gebruikt tissue uit een open toiletafvalbak had gepotst (het onderwerp van een ander artikel), heb ik alle toiletbakken vervangen door afgedekte. Ze heeft hen ook nooit lastig gevallen.

Hij legde uit dat het onmogelijk is om te bepalen wat de oorzaak is van HGE bij honden. Hoewel er talloze theorieën zijn - voedsel uit de winkel of voedselresten van mensen (vooral wanneer ze uit een prullenbak worden gehaald), een bacteriële infectie, virus, reactie op een darmparasiet, enz., Is geen van deze bewezen. De dierenarts vertelde me dat stress misschien zelfs een rol speelt bij de ontwikkeling van HGE, maar zonder causaal bewijs is dit een 'mysterieuze ziekte'.

Hoe wordt HGE diganosed?

HGE wordt primair gediagnosticeerd door andere mogelijke oorzaken van de symptomen uit te sluiten. Wanneer een voorheen gezonde hond plotseling ziek wordt met bloederige diarree en een hoog gepakt celvolume (PCV), vermoedt een dierenarts meestal HGE.

Puppy Girl verbleef twee dagen op de IC, waar ze agressief werd behandeld voor HGE. Thuis alleen, zocht ik op internet om te leren wat ik kon over deze ziekte. De informatie die ik vond was niet bemoedigend.

Wat veroorzaakt HGE?

Kleinere honden (speelgoed en miniaturen, zoals schnauzers en poedels) hebben meer kans om HGE op te lopen, maar het kan elk ras of elk geslacht beïnvloeden. Dodelijke complicaties kunnen zich snel ontwikkelen zonder snelle behandeling, waaronder uitdroging, lage bloeddruk, een verhoogd aantal rode bloedcellen, shock, nierfalen en verspreide intravasculaire coagulatie (DIC). DIC is een potentieel fatale stollingsstoornis die optreedt wanneer het bloed dikker of langzamer wordt. Zodra het begint, is het vaak onomkeerbaar. Dit is waarom het van cruciaal belang is om een ​​hond naar een dierenarts te brengen direct na het zien van de bloederige diarree en / of braaksel.

Hoe wordt het behandeld?

Vloeistoffen worden intraveneus toegediend met medicijnen toegevoegd om diarree, misselijkheid, pijn en darmzweren te behandelen. Helaas overleven sommige honden, zelfs met behandeling, HGE niet. Onder degenen die herstellen, komt de stoornis opnieuw voor bij 30% - een beangstigende statistiek, vooral omdat er geen preventiemethode is. (Als wetenschappers niet weten wat een ziekte veroorzaakt, kan er geen vaccin worden ontwikkeld om hiertegen te immuniseren.)

Hoewel HGE niet besmettelijk is, zijn er gegevens over wijd verspreide geografische uitbraken. Ik hoorde later dat het dieren-ziekenhuis in mijn omgeving dat weekend acht gevallen van HGE had! Dit feit gaf geloof aan de virale of bacteriële theorieën van de bron van HGE.

Ik probeerde het dierenziekenhuis niet te vaak te bellen om Puppy Girl te controleren, maar ik was ongetwijfeld lastig voor de receptioniste. Ze was echter altijd beleefd, net als de dierenartsen en techneuten. De toestand van mijn meisje was stabiel en begon te verbeteren.

Hoe ik voor Puppy Girl zorgde na herstel

Toen ze uit het ziekenhuis werd vrijgelaten, had Puppy Girl nog steeds een heel kleine hoeveelheid diarree, maar er werd verwacht dat het binnenkort zou eindigen. De dierenarts gaf me de opdracht om voedsel langzaam weer in te voeren met kleine hoeveelheden zachte ingrediënten, zoals gekookte magere kip en rijst. Pompoen, wat goed is voor honden met buikproblemen, werd ook aanbevolen. Ze kon haar normale dieet een week hervatten nadat er geen verdere symptomen waren.

Welke medicijnen worden gebruikt om HGE te behandelen?

Er was een tas om mee naar huis te nemen die drie voorgeschreven medicijnen bevatte: Metronidazol, Sucralfate en Sulfasalazine. Over-the-counter kinderen Imodium werd geadviseerd totdat de diarree volledig stopte. Slechts één dosis van de laatste was nodig, maar

Ik had een pakje Huggies-luiers gekocht om bij de hand te houden "voor het geval dat, " dus ik deed er een op toen we thuiskwamen. Ze leek het niet erg te vinden om een ​​luier te dragen, maar ik voegde een strook tape toe aan voorste lipjes voor extra veiligheid. Dat was voordat ik hoorde dat het luier aan de achterkant aanbrengen en aan de achterkant vastplakken beter werkte.

HGE is een gevaarlijke hondenziekte

Zeggen dat ik nerveus was over een terugval van de HGE is een understatement. Ik keek bijna continu naar Puppy Girl en liet haar nauwelijks uit het zicht verdwijnen. Ze was een paar dagen lusteloos voordat haar eetlust en kracht terugkwamen, dus volgde ze me niet elke keer als ik de kamer verliet. Haar meerdere medicijnen geven was een uitdaging, maar het lukte me om haar elke dosis te laten slikken.

Een week lang nam haar blindheid de tweede plaats in voor een dodelijke ziekte die haar leven had kunnen opeisen. Ik ben de dierenartsen en het personeel van Animal Emergency and Referral Hospital zo dankbaar voor hun uitstekende zorg voor haar. Eén ding weet ik zeker. Als ik ooit dat verdomde signaal van HGE zie, gaan we meteen naar het ER-ziekenhuis voor huisdieren.

Ik waarschuw alle hondeneigenaren die dit lezen om zich bewust te zijn van de urgentie als uw huisdier bloederige diarree en / of braken ontwikkelt. Deze symptomen kunnen HGE betekenen, wat snelle veterinaire zorg vereist. Stel het niet uit, of het kan te laat zijn om het leven van uw hond te redden.