Behandeling van chronische urineweginfecties bij oudere honden
Urineweginfecties bij honden
De eerste keer dat uw hond een urineweginfectie krijgt, kan het echt eng zijn voor de eigenaar. De symptomen kunnen plotseling optreden en snel vooruitgaan.
We merkten voor het eerst dat Titan de urinefrequentie en urgentie had verhoogd, tot het punt dat hij ernstig incontinent was voor urine toen hij de dag ervoor volledig continent was. Toen we probeerden ons te bedenken waarom hij zo plotseling incontinent was, merkten we al snel andere verontrustende symptomen op. Na een paar dringende plassen begon de urine een opmerkelijke geur te hebben, en als je het eenmaal ruikt, kun je die scherpe geur van bacteriële overgroei in de urine nooit vergeten.
Slechts een paar uur nadat de urine begon te stinken, begon het er ook rood en bloedig uit te zien. In die tijd, met Titans gevorderde leeftijd en toenemende gezondheidsproblemen, gingen we ervan uit dat dit de ergste dingen zouden zijn. Een urineweginfectie, of UTI zoals het medisch wordt aangeduid, was het minste van onze zorgen, en gemakkelijk te behandelen. . . of dat dachten we.
Wanneer worden UTI's als chronisch beschouwd?
UTI's worden gediagnosticeerd als chronisch bij honden als ze er twee of meer per maand hebben. Titan voldoet dus aan de criteria. Chronische UTI's kunnen ook jonge honden treffen, maar meestal om verschillende redenen. Bij oudere honden komen UTI's vaker voor bij gesteriliseerde vrouwelijke honden en zijn ongeacht geslacht, meestal gerelateerd aan secundaire symptomen van een primair gezondheidsprobleem zoals diabetes, nierziekte, verzwakte immuniteit, obstructieve processen in de urinewegen en problemen met het centrale zenuwstelsel.
Diagnose en behandeling
We waren opgelucht bij de diagnose van dit ogenschijnlijk milde gezondheidsprobleem. We waren zelfs nog meer opgelucht toen we na vierentwintig uur behandeling grote verbetering begonnen te zien. Titan was weer continent, zijn urine stonk niet en het was ambergeel, niet rood. Dus we hielden de twee weken durende antibioticakuur bij zoals onze dierenarts had besteld.
Slechts enkele dagen na het beëindigen van de twee weken antibiotica begon Titan de symptomen opnieuw te ontwikkelen, net zoals hij de eerste keer deed. Het was een zeer plotselinge en snelle progressie. Ik belde de dierenarts en liet hem weten wat we waarnamen. Hij vroeg ons om een periode van 24 uur te wachten zodat de antibiotica volledig uit zijn systeem werden verwijderd, en toen gingen we verder met een urinekweek- en gevoeligheidstest. Een kweek- en gevoeligheidstest is wanneer de dierenarts absoluut steriele urine van de hond verzamelt en naar een laboratorium stuurt. De resultaten vertellen de dierenarts welke bacteriën de infectie veroorzaken en welke antibiotica effectief zullen zijn. De meeste UTI's bij honden worden veroorzaakt door E.Coli, en Titan ook. De antibiotica die hij gebruikte, bleken effectief te zijn. Hoewel hij minimale hoeveelheden bacteriën in de kweek had, vond de dierenarts dat we nog een antibioticakuur van twee weken moesten doen omdat hij symptomatisch was. Dus we deden het.
Op dit moment was Titan bijna twee weken beter voordat hij voor de derde keer symptomen begon te krijgen. Opnieuw zagen we de dierenarts. De dierenarts denkt nu dat Titan nierstenen kan hebben die zijn urinewegen belemmeren en hem verhinderen volledig te ledigen, en daarom herhaalde UTI's krijgen als gevolg van vastgehouden urine. Helaas vond de dierenarts dat Titan vanwege zijn leeftijd geen chirurgische kandidaat was om de stenen te laten verwijderen. Toen begonnen we te praten over chronische antibiotica-therapie. Blijkbaar zou het voorkomen van de UTI's door het gebruik van dit specifieke antibioticum ook de pijn veroorzaakt door de stenen verminderen.
Ik heb echter mijn eigen theorie over de terugkerende UTI's van Titan. Titan heeft een progressief probleem van het centrale zenuwstelsel als gevolg van veroudering. Ik denk dat Titan urine vasthoudt omdat hij niet weet dat hij een volle blaas heeft, of slechts een deel van de volledige leegte leegmaakt omdat hij het gevoel in zijn blaas kan hebben verloren. In beide gevallen zou chronische antibiotica de optie zijn in het geval van Titan.
Titan is overleden in augustus 2014
Chronisch antibioticumgebruik
We hebben allemaal de lezing gehoord over hoe onjuist antibiotica leiden tot antibioticaresistentie; hetzelfde geldt voor honden bij het behandelen van UTI's. Maar in het geval van een chronische infectie waarvoor chronische antibiotica worden gebruikt, is het onvermijdelijk dat op een bepaald moment de bacteriën die de infectie veroorzaken resistent worden. Dit is meestal de enige optie bij oudere honden met een obstructief probleem of een neurologisch probleem dat niet geschikt is voor een operatie vanwege de hoge leeftijd en comorbiditeiten. In gevallen waarin de kwaliteit van leven van de hond nog steeds goed is, zullen dagelijkse antibiotica infecties voorkomen en zelfs ongemak verminderen. De dierenarts kan u opties bieden en zijn professionele mening geven over de individuele omstandigheden van uw hond.
Oudere honden zijn gevoeliger voor UTI's dan jongere honden, met gesteriliseerde vrouwtjes en niet-gecastreerde mannetjes die het meeste risico lopen. (Pedegree.com 2019)
Chronische UTI's bij oudere honden
- Kan plotseling symptomatisch zijn en snel vooruitgang boeken.
- Komt meestal voor vanwege onderliggende gezondheidsproblemen; diabetes, verzwakte immuniteit, obstructieve processen als gevolg van veroudering of problemen met het centrale zenuwstelsel als gevolg van veroudering.
- De behandelingsopties kunnen beperkt zijn vanwege de hoge leeftijd.
Het optellen van "Het is gewoon ..."
Voor Titan kozen we ervoor hem te volgen op chronische antibioticatherapie om te kijken of we symptoommanagement konden bereiken. Evaluatie omvat verhoogde urinecontinentie en zichtbare verlichting van ongemak. Op dit moment lijkt het te werken omdat Titan zijn urine goed kan vasthouden totdat hij buiten komt en hij niet langer onrustig in huis is of zichzelf regelmatig likt.
Het algemene beeld blijft echter nog groter. Te veel voorbeelden ervan zijn gewoon. . . het is gewoon congestief hartfalen, behandeld met medicatie , het is gewoon ernstige heup- en achterpootzwakte, behandeld met wekelijks zwemmen, nu worden alleen chronische UTI's behandeld met chronische antibiotica .
Elke situatie is anders en veranderingen fluctueren dagelijks. Er zijn veel mooie grafieken ontworpen om eigenaren te helpen de kwaliteit van leven van hun hond te beoordelen, maar als het erop aankomt, zijn ze niet zo effectief omdat er teveel individuele variaties zijn in de omstandigheden van elke hond.
