Inzicht in hondenpijn tijdens euthanasie
De gevreesde afspraak voor Euthanasie
Wat veroorzaakt pijn tijdens een euthanasie-afspraak bij een hond? Het is de dag waarop wij allemaal hondenbezitters vrezen, een tijd waarvan we allemaal wensen dat onze huisdieren de aarde op een vreedzame, pijnvrije manier verlaten. Ze zeggen dat euthanasie het ultieme geschenk van liefde is en de toegangspoort tot een plek zonder pijn en lijden. We stellen ons de vermoeide en pijnlijke lichamen van onze honden voor en onze honden dartelen over de regenboogbrug. Toch zijn er enkele zeer zeldzame omstandigheden waarin de afspraak voor euthanasie niet zo vreedzaam blijkt te zijn als verwacht. Nee, het was niet de occasionele en verwachte spiertrekkingen of een zucht die zorgen baarde. Eigenaren melden dat de pupillen van hun hond uitzetten en dat hun honden in pure angst reageerden, in paniek en schreeuwend van pijn.
Dit is een artikel dat niet prettig is om over te schrijven, maar ik hoop dat het enige afsluiting biedt voor degenen die zich afvragen wat er met hun huisdieren is gebeurd op hun laatste momenten. Ik hoop ook dat het degenen die bezig zijn met het maken van deze beslissing kan helpen begrijpen dat er opties zijn om de procedure voor huisdieren comfortabeler te maken.
Natuurlijk is er geen manier om uiteindelijk te weten wat er precies is gebeurd, want er zijn verschillende mogelijkheden. De dierenarts vragen kan uiteindelijk de meest geschikte actie zijn, omdat hij of zij misschien beter in staat is om te bepalen wat de reactie heeft veroorzaakt. Sommige dierenartsen kunnen bevestigen dat dit in het verleden is gebeurd en hebben misschien een theorie over wat er mis is gegaan, terwijl anderen net zo geschokt kunnen zijn als de eigenaren en misschien geen redelijke verklaring kunnen geven. Ik ken echter veel eigenaren die geen zin hadden om de dierenarts te ondervragen, omdat ze op dit moment overweldigd waren door verdriet of omdat ze er niet uit wilden zien alsof ze hun dierenarts de schuld gaven voor het pijnlijke overlijden van hun hond. Ik ken verschillende hondenbezitters die naar huis gaan en kunnen de laatste beelden van het overlijden van hun hond niet uit hun hoofd krijgen omdat ze zich afvragen of hun hond echt pijn had, of het misschien een vreemde reactie was op de medicijnen of dat hun hond gewoon angstig.
Hoewel het rouwen om een huisdier al een overweldigende situatie is, moet het rouwen om een huisdier dat blijkbaar heeft geleden tijdens wat naar verwachting het einde van pijn en lijden was, heel moeilijk te doorstaan. Ik kan me niet voorstellen hoe het moet voelen. Hopelijk biedt dit artikel wat duidelijkheid.
Veroorzaakt euthanasie een hartaanval?
Veel mensen geloven dat euthanasie het hart stopt en zoiets veroorzaakt als een hartaanval. Dit is verre van waar, legt dierenarts Cherie Buisson uit. Pentobarbital werkt door bewusteloosheid te activeren, waardoor de hersenfunctie stopt. Omdat de hersenen het hart en de longen vertellen te werken, wordt het ademhalingscentrum depressief, stopt de ademhaling en stopt het hart met pompen wanneer de hersenen niet meer werken. Het huisdier is bewusteloos, dus het is meer sterven als het onder narcose op de operatietafel staat dan sterven aan een hartaanval.
Zijn afspraken met hond Euthanasie pijnlijk?
De afspraak voor euthanasie moet vrij snel zijn, voor het meest pijnloze proces. Degenen die mijn artikel over het euthanasieproces bij honden of andere artikelen hebben gelezen, hebben gehoord dat het bestaat uit een injectie met pentobarbital, een vloeibaar barbituraat dat voorheen populair was als pre-verdovingsmiddel. Omdat dit medicijn in een overdosis wordt gegeven, heeft het de kracht om de hond in slaap te brengen alsof hij verdoving ondergaat, maar in dit geval zal het de dood veroorzaken door een hartstilstand. De term "in slaap brengen" wordt daarom gebruikt om de gelijkenis met verdoving aan te geven; het enige verschil is dat de hond er nooit wakker van zal worden.
Voor het grootste deel is het euthanasieproces bij honden vrij vredig en pijnvrij. Ik herinner me dat de eerste keer dat ik een euthanasie bij de hond hielp, de eigenaar de hond vasthield en omhelsde, en toen hij afscheid nam - ik herinner het me net zoals gisteren, kwam hij met tranende ogen de kamer uit en knuffelde zijn vrouw die buiten wachtte en vertelde haar terwijl hij riep: "Het was zo vredig." Terwijl ik voor de kliniek bleef werken en later vrijwilligerswerk deed om dierenartsen te helpen, kon ik nauwelijks het verschil zien tussen een hond die werd geopereerd en een hond die werd ingeslapen, ware het niet dat een hond ondergebracht had een endotracheale buis in zijn mond en was aangesloten op piepende bewakingsapparatuur.
Nu, er waren momenten dat het huisdier niet erg op zijn gemak was, maar voor het grootste deel waren dit huisdieren die niet graag naar de dierenarts gingen, dus het was normaal om ze angstig te zien en te vocaliseren als ze werden vastgehouden of geprikt met een naald. Zelfs ziekelijk leken lethargische huisdieren tot leven, met een laatste uitbarsting van energie om tegen de naald te vechten. Maar dit duurde meestal alleen voor de voorbereidingstijd, maar toen het euthanasie-medicijn in werking trad, waren deze huisdieren snel binnen enkele seconden verdwenen en kon je de verlichting van het huisdier bijna voelen tijdens dagen van lijden. Dus zijn afspraken over euthanasie pijnlijk? Laten we kijken wat dierenartsen te zeggen hebben.
Dierenarts Paige Garnett legt uit hoe de term euthanasie is afgeleid van de Griekse termen "eu" voor goed en "thanatos" voor dood. Het doel is om een dood te veroorzaken die zonder pijn of angst is. Hij legt uit hoe pentobarbital snel werkt en minimaal ongemak veroorzaakt voor het huisdier anders dan de naaldprik. Zodra het in de ader is geïnjecteerd, drukt het barbituraat het centrale zenuwstelsel in, waardoor het bewustzijn wordt verwijderd en het dier in een staat van bewusteloosheid valt die lijkt op anesthesie. In deze toestand van diepe anesthesie stopt het dier binnen enkele seconden met ademen en bezwijkt het voor een hartstilstand.
Dierenarts Chris Bern bevestigt dat de meeste euthanasie-afspraken erg soepel en snel verlopen, waarbij het huisdier binnen 10-20 seconden overgaat in een beter leven. In sommige gevallen, hoewel bij zeer zieke en verzwakte huisdieren met een slechte bloedsomloop, kan het proces wat langer duren.
In het algemeen, volgens de Humane Society of the United States Euthanasia Reference Manual, is het huisdier na 5 seconden bewusteloos, binnen 10 seconden is het huisdier in diepe anesthesie, binnen 20 seconden stopt het huisdier met ademen, binnen 40 seconden stopt het hart met circuleren van bloed en ten slotte is het huisdier binnen 2 minuten klinisch dood, wat betekent dat alle vrijwillige / onvrijwillige functies zijn gestopt, ook al kunt u nog steeds struikelen over de spiertrekkingen
Maar als de euthanasie-afspraak zo snel en vredig is, waarom zijn er dan eigenaars van huisdieren die melden dat hun huisdier begon te schreeuwen alsof ze geterroriseerd of pijn had? Waarom kunnen ze niet slapen als ze nadenken over de laatste momenten van hun huisdier? En waarom zijn sommige dierenartsen niet in staat om een redelijke verklaring te geven? In de volgende paragrafen zullen we kijken naar wat sommige dierenartsen te zeggen hebben over deze euthanasieprocedures die fout zijn gegaan.
Afspraken met hond Euthanasie zijn fout gegaan
Er zijn horrorverhalen van honden die sterven tijdens vluchten en horrorverhalen van honden die sterven omdat ze voedsel aten dat besmet was. En dan zijn er horrorverhalen over afspraken met hondeneuthanasie. Wat hebben deze afleveringen gemeen? Sommigen van hen zijn vrij normale gebeurtenissen, maar sommige zijn niet de norm, en sommige zijn een teken dat er iets misgaat. Gelukkig zijn deze incidenten vrij zeldzaam, maar laten we proberen grip te krijgen, althans een mogelijke verklaring waarom de laatste momenten van een hond niet zo vredig waren als verwacht. Hieronder volgen mogelijke verklaringen.
Was uw huisdier angstig?
In sommige gevallen, zoals eerder vermeld, kunnen huisdieren gestrest en geagiteerd zijn bij de dierenarts of wanneer ze met een naald worden geprikt. Deze dieren kunnen de procedure bemoeilijken door overmatig te bewegen, waardoor het voor de dierenarts moeilijk is om de ader te vinden en de oplossing te injecteren. Deze dieren kunnen worstelen en vocaliseren, maar meestal gebeurt dit voordat de injectie wordt gegeven. Zodra het schot met succes is gegeven, vallen deze huisdieren in slaap en gaan door. Dit zijn dieren die voor het grootste deel in het verleden niet graag naar de dierenarts gingen, dus hun gedrag heeft niets te maken met pijn voelen omdat ze worden ingeslapen, ze zouden zich gewoon op dezelfde manier gedragen hebben of ze kregen hun jaarlijkse opnamen of een andere procedure gedaan. Natuurlijk wilden we allemaal dat de laatste momenten van onze huisdieren vredig waren, maar sommige huisdieren zijn angstig en gemakkelijk gestresst door de natuur. Als je zo'n huisdier bezit en bezorgd bent over de laatste dag, lees dan verder, want er zijn enkele opties om de laatste dag minder stressvol te maken.
Had uw huisdier pijn?
Als uw huisdier al pijn had en leed, zou hij kunnen hebben gesproken van de pijn van zijn toestand. Bijvoorbeeld, een hond met ernstige artritis, kan schreeuwen wanneer zijn been wordt bewogen om de oplossing te injecteren, of voor een hond met kanker kan zelfs gewoon bewegen teveel pijn zijn. Gelukkig voor deze huisdieren is euthanasie vaak snel, en ze zullen snel op weg zijn naar een pijnvrije wereld.
Waren de aderen van je hond moeilijk te vinden?
In sommige gevallen kunnen de aderen moeilijk te behandelen zijn. Honden die uitgedroogd zijn, een lage bloeddruk hebben, of erg oud en ziek zijn, kunnen vernauwde aderen hebben die moeilijk te vinden zijn of die kunnen instorten als ze worden geprikt. Herhaalde pogingen om in de ader te prikken verergeren de situatie alleen maar, waardoor sommige honden het niet leuk vinden om te worden behandeld, vocaliseren en vechten. Soms moeten deze honden met geweld worden vastgehouden en ingehouden, waardoor de laatste momenten minder vredig zijn dan verwacht. In ernstige gevallen kan de dierenarts kiezen voor diepe bewusteloosheid, gevolgd door een intraperitoneale (in de buik) of intracardiale (directe in het hart) laatste injectie, die bij een verdoofd huisdier als humaan wordt beschouwd.
Heeft uw hond op het kalmeringsmiddel gereageerd?
Veel dierenartsen geven sedativa toe voordat ze de pentobarbital-injectie geven. Deze sedativa kunnen onder de huid, in de ader of in de spier worden gegeven. De meeste dierenartsen gebruiken kleine naalden. Het doel is om het huisdier te ontspannen of zelfs bewusteloosheid te veroorzaken voordat de euthanasie-oplossing wordt geïnjecteerd. De kalmerende effecten kunnen tot 20 minuten duren om in te trappen. Wanneer het kalmerend middel wordt gegeven, kunnen sommige honden na een paar minuten hun hoofd heen en weer bewegen, de ogen kunnen glazig lijken en de hond kan duizelig of verward lijken.
Dierenarts Mary Gardner legt uit dat sommige honden onder sedativa loopy kunnen worden en de controle over sommige functies kunnen verliezen. Ze beweert: "Als je" verdoving krijgt ", kunnen jij (en huisdieren) loopy worden en verlies je de controle over sommige functies. Sommige honden kunnen hun hoofd dobberen. Als dierenarts haat ik dit niet omdat de hond angstig is of zich voelt bang, maar omdat de eigenaar bang is. Ik weet dat medisch gezien prima is, maar soms kan ik de eigenaren geen troost bieden. "
Er zijn verschillende pre-euthanasie medicijnen die dierenartsen kunnen gebruiken. De beste zijn verdovingsmiddelen, die ervoor zorgen dat de hond het bewustzijn verliest, net als wanneer u wordt geopereerd. Een van de meest geprefereerde is wat een "voormengsel" wordt genoemd, een combinatie van de medicijnen xylazine en ketamine. Deze medicijnen kunnen echter een prikkend gevoel veroorzaken bij intraveneuze toediening. Telazol (tiletamine en zolazepamis) is een ander voorkeursgeneesmiddel dat verlies van pijn en bewustzijn veroorzaakt en steken minder dan voormenging.
Sommige dierenartsen kunnen ervoor kiezen om sedativa te gebruiken in plaats van anesthetica, maar het belangrijkste nadeel is gebrek aan pijnverlichting en geen verlies van bewustzijn. Om deze reden verdient het gebruik ervan minder de voorkeur dan het verdovingsmiddel. Voorbeelden van sedativa zijn acepromazine en xylazine en deze moeten idealiter worden gebruikt met anesthetica om de kansen op reacties te verkleinen. Zie The Humane Society of the United States Euthanasia Reference Manual voor meer informatie over deze medicijnen
En dan zijn er honden die lelijke reacties en bijwerkingen op de sedativa ontwikkelen. Sommige honden kunnen bijvoorbeeld epileptische aanvallen ontwikkelen als een reactie op "voormenging". Honden zijn niet bij bewustzijn wanneer ze epileptische aanvallen hebben. Sommige dierenartsen geven de voorkeur aan Telazol omdat er minder kans is op aanvallen. Acepromazine kan zichtbare evenwichtsproblemen, toevallen, opwinding en zelfs 'paradoxale reacties' zoals agressie veroorzaken. Elk dier of mens kan deze bijwerkingen krijgen. Om nog maar te zwijgen van het feit dat, aangezien deze medicijnen intramusculair worden gegeven (in de lumbale spier langs de wervelkolom of de grote spier van de achterste dij), ze de neiging hebben te prikken, maar als ze langzaam of als een IV-injectie worden geïnjecteerd, zijn de kansen lager. Gelukkig zijn de pijn / reacties / bijwerkingen tijdelijk totdat de laatste injectie wordt gegeven.
Is de oplossing buiten de ader gegaan?
Als de euthanasie-oplossing per ongeluk buiten de ader wordt toegediend, kan dit een branderig gevoel veroorzaken. Dit gebeurt omdat de oplossing dik en zeer bijtend is voor de lichaamsweefsels en bedoeld is om in een ader te gaan. Hoe gaat het uiteindelijk rond de ader? Antwoord gewoon dierenarts alhdvm denkt dat een dierenarts de oplossing injecteert en dat de hond beweegt (maar dat hoeft niet) en al snel is er een gat waardoor de oplossing rond de ader gaat in plaats van erin. Dit kan ervoor zorgen dat de hond het uitschreeuwt van de pijn. Als de schreeuwreactie optreedt direct nadat de injectie is gestart, is dit waarschijnlijk het scenario. Als in plaats daarvan de vocalisatie begint nadat het grootste deel van de oplossing al in de ader is gegaan, zijn er meer kansen dat er iets anders aan de hand is, zoals een soort van 'hallucinatie'.
Een andere mogelijkheid is dat het huisdier eenvoudig de oplossing voelt. Net zoals mensen "voelen" dat de vloeistof in hun aderen stroomt wanneer ze IV-medicijnen of -vloeistoffen krijgen, kunnen honden de oplossing vaak voelen gewoon omdat het niet dezelfde temperatuur heeft als hun bloedtoevoer en het voor hen "vreemd" kan aanvoelen, legt dierenarts uit Mary Gardner. Daarom kan dit voor een dier behoorlijk beangstigend zijn omdat ze niet weten wat er met hen gebeurt; terwijl wij mensen de gebeurtenis kunnen rationaliseren en onszelf geruststellen.
Opmerking: Volgens Petmd veroorzaakt geen van deze medicijnen een 'wakkere' vorm van verlamming.
Heeft uw hond op Pentobarbital gereageerd?
Zoals met alle geneesmiddelen, kunnen honden een enigszins abnormale reactie hebben op de euthanasie-oplossing. Laten we niet vergeten dat de oplossing voor euthanasie een overdosis anesthesie is. Als we kijken naar de verschillende stadia van anesthesie zoals beschreven in de Euthanasie Referentiehandleiding, zullen we zien dat er korte opwindingsfasen zijn die worden gekenmerkt door verlies van vrijwillige beweging. Omdat de euthanasie-oplossing een overdosis is en snel van kracht wordt, zijn de stadia niet uitgesproken zoals in het geval van anesthesie, maar kunnen ze af en toe opduiken, zoals bij oudere, zieke honden met een slechte bloedsomloop. Bij dergelijke honden kan het langer duren voordat de injectie wordt uitgevoerd en kan het proces meer uitgesproken zijn. De aanblik is meer verontrustend voor de eigenaar dan voor de hond die waarschijnlijk het bewustzijn heeft verloren en zich niet eens bewust is van zijn gedrag. Zelfs mensen kunnen zich tijdens anesthesie op een vreemde manier gedragen en ze zullen zich de gebeurtenis niet herinneren omdat ze destijds bewusteloos waren.
Had uw hond normale reflexen?
Ten slotte, wanneer de dood optreedt, het is normaal dat sommige reflexen plaatsvinden. De meeste dierenartsen zullen hiervoor waarschuwen. De hond kan trillen, hijgen, een laatste diepe ademhaling nemen of vocaliseren. Sommige huisdieren kunnen plassen en poepen. Oudere en ziekere huisdieren kunnen langer bewusteloos ademen. Dit zijn normale reflexen die ook plaatsvinden in de natuurlijke dood, legt Dr. Cherie Buisson uit. Een reflex is geen teken van pijn. Voor de ongetrainde ogen kunnen deze lijken als bewijs dat het huisdier lijdt en 'vecht voor zijn leven', maar in werkelijkheid zijn dit onbewuste, vrijwillige reacties.
Dierenarts Cherie Buisson heeft haar eigen hartverwarmende versies van de betekenis van dergelijke reflexen. Ze legt uit dat spiertrekkingen net als hik zijn en dat het lichaam van de hond de energie kwijt is, ademhalen is "waar ze de Rainbow Bridge raken" en liptrillingen zijn de glimlachen van de pups zodra ze daar aankomen. Ze beweert dat haar klanten "hoor graag dat hun hond bij de regenboogbrug glimlacht."
Hoe de kansen op negatieve ervaringen minimaliseren?
Zoals te zien is, is de afspraak voor euthanasie in veel gevallen meer verontrustend voor de mensen die er getuige van zijn dan voor de hond. Als mensen hebben we vaak de neiging dingen te humaniseren en te interpreteren vanuit ons standpunt, in plaats van een wetenschappelijke manier. We denken dat "de hond vecht voor zijn leven" terwijl in werkelijkheid alles wat de hond doet natuurlijke, onvrijwillige reflexen ondergaat die wij mensen ook doormaken tijdens het sterven. Toch zijn er een paar stappen die u kunt nemen als uw doel is om uw hond "vredig" te laten sterven - zelfs al kunnen dingen niet worden verleend omdat sommige reacties niet volledig kunnen worden beheerst.
Hier zijn een paar tips:
Thuis euthaniseren
Sommige huisdieren raken van streek op het kantoor van de dierenarts. Zelfs gewoon rijden, er kan genoeg zijn om stress te veroorzaken bij gevoelige huisdieren. Ze hebben misschien in het verleden onaangename procedures gehad of gewoon een hekel aan het hanteren / tegenhouden door vreemden in een kleine kamer. Thuis kan euthanasie een haalbare optie zijn voor huisdieren die niet van het kantoor van de dierenarts houden en alle negatieve connotaties die zich gedurende het hele leven van de hond hebben verzameld. Er zijn verschillende dierenartsen die naar uw huis willen komen als u wilt dat uw huisdier wordt geëuthanaseerd op een plaats waar hij zich meer op zijn gemak voelt en minder gestrest. Houd er echter rekening mee dat als uw hond het niet leuk vond dat de dierenarts overal om hem heen was, hij misschien nog wat gestrest is. Een andere optie die sommige dierenartsen aanbieden is euthanasie in de kofferbak van uw auto, vooral als uw huisdier mobiliteitsproblemen heeft.
Vraag om een IV-katheter
Hoe eenvoudig het ook klinkt, het vragen om een IV-katheter kan echt het verschil maken. Hier zijn 2 belangrijke voordelen: 1) het voorkomt dat de hond herhaaldelijk met naalden moet worden geplakt, 2) het zorgt ervoor dat de oplossing helemaal in de ader gaat en voorkomt dat het eromheen gaat en de bovengenoemde onaangename gewaarwordingen veroorzaakt. De meeste dierenartsen brengen het huisdier naar een achterkamer om de katheter in te brengen. Als de katheter eenmaal op zijn plaats zit, zullen goede dierenartsen wat zoutoplossing doorspoelen om te zorgen dat deze goed stroomt voordat het huisdier terug in de kamer wordt gebracht en de euthanasie-oplossing wordt geïnjecteerd. Het is echter ook waar dat sommige honden er een hekel aan hebben om IV-katheters te plaatsen. Sommige dierenartsen zullen een compromis sluiten door het eerste schot te geven en vervolgens de IV-katheter te plaatsen zodat ze niet zullen worstelen of pijn zullen voelen zoals ze zouden doen als ze klaarwakker waren.
Vraag om anesthetica
Als u uw hond bewusteloos wilt maken voor de procedure, vraag dan uw dierenarts of hij verdovingsmiddelen gebruikt. Anesthetica hebben veel meer de voorkeur boven kalmerende middelen of niets, omdat ze het huisdier volledig bewusteloos maken en het de kansen "kan verminderen" om neurologische afleveringen en spierkrampen te zien, die zoals we hebben gezien onwillekeurige reacties zijn en geen teken van pijn of een hond " vechtend voor zijn leven. " De benadering met twee injectie, die bestaat uit een verdovingsmiddel gevolgd door de euthanasie-oplossing, wordt als rustiger beschouwd voor zowel dierenartsen als eigenaren van gezelschapsdieren . Antwoord gewoon dierenarts Dr. Karen beweert: "Ik denk dat veel dierenartsen een pre-sedativum gebruiken omdat we proberen te voorkomen dat een eigenaar een hond op die manier ziet reageren. Stressvol zijn deze gedragingen echter niet ondergeschikt aan pijn. . Het was meer neurologisch van aard dan een reactie van pijn. " Toch zijn er momenten waarop elk dier als een individueel geval moet worden behandeld, en sommige dierenartsen geven er misschien de voorkeur aan de benadering met twee injectie te omzeilen en rechtstreeks naar de euthanasie-oplossing te gaan.
Wees voorbereid
De meeste dierenartsen zullen de tijd nemen om uit te leggen wat er gebeurt tijdens het euthanasieproces, maar sommige kunnen gehaast zijn en sommige belangrijke subtiliteiten niet ophelderen, waardoor eigenaren van streek raken wanneer ze getuige zijn van neurologische reacties. Sommigen wisten niet dat de ogen van hun huisdier open zouden blijven en waren erdoor teleurgesteld. In werkelijkheid blijven de ogen open, zelfs als een huisdier wordt geopereerd. Inderdaad, wanneer huisdieren een operatie ondergaan, gebruiken dierenartsen oogdruppels om te voorkomen dat ze teveel uitdrogen. Als het zien van de ogen van uw huisdier u stoort, vraag dan om weg te zijn wanneer het huisdier in slaap wordt gebracht en terug te keren wanneer de procedure is voltooid, waarbij u uw dierenarts vraagt om de oogleden te sluiten.
Erkennen wat er gebeurt en dingen erkennen die mis kunnen gaan, is nuttig. Op die manier, als het goed gaat, zul je waarschijnlijk denken: "Is dat het? Dat was heel snel en vredig!" en als de dingen niet zo goed gaan, weet u tenminste wat er waarschijnlijk is gebeurd, zodat die laatste momenten u niet dag na dag zullen achtervolgen, terwijl u zich afvraagt of uw huisdier heeft geleden. De waarheid is dat de dood van onze huisdieren nooit aangenaam is om te zien, maar het is veel beter dan dag na dag te lijden, en bovenal zullen onze honden eeuwig dankbaar zijn voor dit laatste geschenk van onvoorwaardelijke liefde.
Ben je jezelf aan het kwellen en vraag je je af of je het juiste hebt gedaan? Lees dan deze geruststellende brief: bedankt Annie, een brief van een oude harige vriendin.