Een gescheurde kruisband van een hond zonder chirurgie behandelen - is het mogelijk?

Inzicht in kruisbanden voor honden

Als u niet-chirurgische opties voor het gescheurde kruisband van uw hond overweegt, heeft u waarschijnlijk een reden. Het kan zijn dat u de zeer dure operatie niet kunt betalen of dat u op zoek bent naar een conservatievere benadering voor een oudere hond. Het kan ook zijn dat je zoveel mogelijk probeert te leren over deze aandoening en de beste beslissing voor je vriend wilt nemen. De beste manier om de voor- en nadelen van chirurgische versus niet-chirurgische opties te begrijpen, is door te begrijpen hoe het ligament werkt en wat er gebeurt als het scheurt.

Wat is het kruisband van een hond? In dit geval is het juister om kruisbanden te zeggen, want er zijn er twee. Een ligament bestaat in feite uit vezelachtig weefsel waarvan de belangrijkste functie is om het ene bot met het andere te verbinden om gewrichtsstabilisatie te garanderen, terwijl een groot bewegingsbereik mogelijk is.

In dit geval verbinden de twee ligamenten van de hond het dijbeen en het scheenbeen. Deze twee ligamenten zijn gerangschikt als een kruising x gevonden op de knie van de hond (ook bekend als "stifle"). Vandaar dat de term "kruisvormig" is afgeleid van het woord "kruis". Om het ene ligament van het andere te onderscheiden, verwijzen dierenartsen naar deze ligamenten als het "voorste kruisband" (ACL) of het "craniale kruisband" (CCL) of "caudaal". In het bijzonder is de ACL de ene hond die vaker scheurt en degene die voorkomt dat het scheenbeen naar voren glijdt; de CCL is degene die voorkomt dat het scheenbeen achteruit glijdt.

Wat gebeurt er als een ligament gescheurd is?

Wanneer het cruciale ligament is gescheurd, ontwikkelt de knie een abnormaal bewegingsbereik en voelt de hond pijn. Getroffen honden kunnen zo pijnlijk zijn dat ze nauwelijks gewicht op hun been kunnen dragen. Terwijl het achterpoten mank lopen is een van de meest karakteristieke tekenen van een gescheurde ligament waar de eigenaren getuige van zijn, het meest overtuigende teken van een gescheurde ligament gezien door de dierenarts is wat een lade-teken wordt genoemd , wat een abnormaal bewegingsbereik is dat gebeurt nooit als de ligamenten van de hond intact waren.

Wat is precies het ladeteken en hoe bepaalt de dierenarts zijn aanwezigheid? De dierenarts houdt het dijbeen stevig vast met één hand en stabiliseert het terwijl hij met de andere hand het scheenbeen manipuleert. Zoals eerder vermeld, voorkomt de ACL dat het scheenbeen naar voren glijdt, terwijl de CCL voorkomt dat het scheenbeen naar achteren glijdt. Daarom, als het scheenbeen in staat is om vooruit te bewegen bij het manipuleren van het gewricht (net zoals u een lade zou openen), is dit het bewijs dat het ligament is gescheurd. Verder bewijs wordt verkregen uit de Tibial Compressietest. In dit geval houdt de dierenarts het dijbeen met één hand vast terwijl ze de enkel van de hond buigt met de andere hand. In het geval van een gescheurde ligament zal het scheenbeen opnieuw abnormaal naar voren bewegen.

Opgemerkt moet worden dat de diagnose misschien niet zo eenvoudig is. In sommige gevallen zijn honden behoorlijk gespannen bij de dierenarts en deze spanning stabiliseert tijdelijk het kniegewricht, waardoor het typische teken van de lade zich niet kan manifesteren. Ook is het teken van de lade mogelijk niet merkbaar bij honden die hun ligament slechts gedeeltelijk hebben gescheurd. Röntgenfoto's kunnen ook helpen bij de diagnose, terwijl botkanker wordt uitgesloten en helpt bij het bepalen of secundaire artritis is begonnen.

Eigenaren merken vaak dat hun honden pijn hebben omdat de hond geen gewicht op het aangedane been legt. In het geval van gedeeltelijke breuken is het limpen meer intermitterend. Het mank lopen neigt te verslechteren met activiteit en is vaak meer merkbaar bij het opstaan. Sommige honden kunnen minder actief worden. Eigenaren kunnen ook merken dat slordig zit met honden die problemen hebben met zitten en een aanleg om te zitten met het aangetaste been naar de zijkant. In sommige gevallen kan het gewricht opzwellen of kan er atrofie van de spieren optreden, waardoor het ene been soms korter wordt dan het andere.

Hoe heeft mijn hond zijn kruisband gescheurd? Vaak kan deze verwonding optreden wanneer een hond een slechte stap zet, zoals wanneer zijn onderbeengedeelte vast komt te zitten in een gat en de rest van het been naar voren blijft bewegen. In andere gevallen kan een oudere hond met overgewicht verzwakte ligamenten hebben die rutpure wanneer de hond van een bed springt. Sommige grote rassen zijn vatbaar voor deze aandoening, zoals mastiffs, Newfoundlands, Akitas, St. Bernards, Rottweilers, Chesapeake Bay retrievers en American Staffordshire terriers.

Conservatief beheer: niet-chirurgische kruisbandbehandeling bij honden

Het onderwerp chirurgie in gescheurde kruisbanden lijkt een onderwerp van controverse te zijn. Een ding is zeker; wanneer het ligament is gescheurd, is de knie onstabiel en zijn de botten onderhevig aan een abnormaal bewegingsbereik. Dit leidt tot een trapsgewijs effect, waarbij de botten en het kraakbeen van de meniscus aan slijtage onderhevig zijn, wat leidt tot degeneratieve veranderingen. Wanneer de meniscus is aangetast, moeten delen ervan mogelijk worden verwijderd of gerepareerd. Botsporen, die zich ontwikkelen in verslechterende gewrichten, kunnen al één tot drie weken na de breuk beginnen te vormen. Een zwelling net aan de binnenkant van de knie, bekend als een mediale steunbeer, kan een teken zijn dat artritis is ontstaan, in gevallen waarin de traan oud is. Chirurgie lijkt de degeneratie te vertragen, maar het is jammer dat de degeneratieve veranderingen niet kunnen worden teruggedraaid als ze eenmaal zijn gestart.

Inzicht in niet-chirurgische behandeling

Als u zich afvroeg wat er zou gebeuren als uw hond de operatie zou overslaan en mocht rusten, lijkt de prognose voor een groot deel af te hangen van hoe groot uw hond is. In een onderzoek werden honden die aan een kruisbreuk leden zes maanden lang onderzocht. Ongeveer 85 procent van de honden die minder dan 30 pond woog verbeterde of herwon bijna een normale functie. Slechts 19 procent van de honden met een gewicht van meer dan 30 pond verbeterde of herwon bijna een normale functie.

Het is echter waar dat er ook verhalen zijn over hondeneigenaren die de niet-chirurgische route proberen. Het is een ongelukkig feit dat niet alle hondenbezitters zich het hoge prijskaartje kunnen veroorloven dat bij dit soort operaties hoort, dat vaak $ 3.000 bedraagt. Degenen die het zich niet kunnen veroorloven, of eigenaars van honden die vanwege leeftijd of andere aandoeningen niet de chirurgische route kunnen volgen, doen vaak veel onderzoek en besluiten om hun honden te helpen door wat bekend staat als conservatief management. Degenen die besluiten om deze route te gaan, hebben echter een ruwe weg met veel onzekerheden over de uitkomst. Ook kan deze route soms duurder uitvallen dan de eigenlijke operatie.

Over het algemeen zijn de beste kandidaten voor conservatief beheer honden die slechts een gedeeltelijke traan hebben. In dit geval kunnen deze honden via conservatief beheer een proefperiode van 8 weken krijgen. Als de hond gedurende deze periode lijkt te verbeteren, is dit een goed teken. Honden die een complete traan hebben, zijn in plaats daarvan altijd een chirurgisch geval, legt dierenarts Stacey Hershman uit in een artikel voor het Whole Dog Journal. De reden hiervoor is dat in het geval van een volledige breuk de knie niet kan functioneren als een scharniergewricht. Als u geïnteresseerd bent om de niet-chirurgische route te proberen, moet u eerst een dierenarts laten bepalen of de traan gedeeltelijk of volledig is.

Dus wat is conservatief beheer als het gaat om een ​​gescheurde kruisband van een hond? Het bestaat uit rust, ontstekingsremmende medicijnen, gewichtsverlies, beugels, zwemmen, fysiotherapie, voedingsondersteuning, kruiden en supplementen. In dit geval betekent rust 6 tot 8 weken niet rennen, springen of trappen. De hond moet aangelijnd worden gestuurd naar potje. Het lijkt er echter op dat teveel rust ook niet zal werken. Een hond die de hele dag in de bench zit, kan stijf worden. Het is beter om opgesloten te zijn in een kleine kamer of een ex-pen.

Ontstekingsremmende medicijnen zijn niet alleen nodig voor pijnbestrijding, maar ook om ontsteking te verminderen, wat een oorzaak is voor degeneratie van kraakbeen, wat op zijn beurt leidt tot artritis. Glucosamine-supplementen zoals Glycoflex, Adequan-injecties en natuurlijke ontstekingsremmende producten kunnen ook helpen, maar bespreek hierover met uw dierenarts, omdat sommige kunnen interageren met ontstekingsremmende medicijnen.

Gewichtsverlies is belangrijk omdat die extra kilo's een schadelijke rol kunnen spelen. Extra kilo's kunnen ook de andere gezonde knie belasten. Ook is een gewichtstoename zeer waarschijnlijk wanneer een hond gedurende een lange periode beperkte activiteit heeft. Een gezond dieet met veel eiwitten, weinig koolhydraten en minder vet kan helpen. Verminderen van brokken, maar het toevoegen van eiwitrijk voedsel zoals eieren, vlees en zuivelproducten is geen slecht idee, volgens onderzoekster Mary Straus van hondengezondheid en -voeding.

Acupunctuur, acupressuur fysiotherapie, massagetherapie, zwemmen en prolotherapie zijn vormen van therapie die worden gebruikt voor gedeeltelijke tranen. Al deze vragen veel tijd en inzet. Bretels kunnen ook nuttig blijken te zijn bij het extern ondersteunen van de knie. In de meeste gevallen lijkt een combinatie van verschillende behandelingen een optimale strategie.

Referenties en bronnen voor eigenaren van honden met gescheurde kruisbanden

• Braces voor honden met gescheurde kruisbanden: Orthopets en Wound Wear Inc.
• Het Whole Dog Journal-artikel over alternatieven voor hondenoperaties
• Een website gewijd aan ACL / CCL niet-chirurgisch herstel

Is chirurgie de enige uitweg? Wat sommige dierenartsen te zeggen hebben

Als uw hond zijn kruisband heeft gescheurd, heeft de dierenarts hoogstwaarschijnlijk gezegd dat het een operatie is of een leven van invaliditeit, dat vaak euthanasie rechtvaardigt. Dierenarts Narda Robinson in een artikel over de Veterinary Practice News, ontkracht enkele mythen over dit onderwerp. Om te beginnen beweert ze dat er aanwijzingen zijn dat TPLO-chirurgie (Tibial Plateau Leveling Osteotomie) de progressie van artritis niet stopt. Interessant is dat ze beweert dat verschillende onderzoeken juist het tegenovergestelde aantonen; inderdaad, het lijkt erop dat artritis daadwerkelijk verslechtert na TPLO.

Narda Robinson voegt eraan toe: "De meeste verwondingen hebben geen operatie nodig voor hun succesvolle oplossing. Rust en wikkeling, massage, acupunctuur, lasertherapie en proprioceptieve omscholing kunnen voor veel problemen een volledig herstel veroorzaken, terwijl kruischirurgie nooit de normale functie herstelt. Wie betaalt voor de diagnostische fout wanneer de chirurg een intact ligament vindt? De hond en de cliënt. "

Narda Robinson beweert ook dat het niet waar is dat honden zo goed als nieuw zullen zijn na een TPLO-operatie of andere chirurgische benaderingen voor schedelband. Na de operatie zullen honden de eerste twee weken kreupel zijn. Vervolgens verliezen ze vier tot zes weken daarna spiermassa en neemt de omtrek van hun dijen af. Ook zal de hond niet volledig herstellen, met stijfheid in de knie die vijf of meer jaar duurt, en mogelijk aanhoudende kreupelheid.

Dierenarts Shawn Messonnier merkt verder op in een artikel op Dog Channel dat hondeneigenaren na een hond met een gescheurde ACL niet op spoed naar de operatietafel hoeven te haasten. Een second opinion is vaak nuttig om te bepalen of een operatie echt noodzakelijk is. Hij legt ook uit hoe alternatieve therapieën honden kunnen helpen herstellen zonder chirurgie. Dergelijke therapieën omvatten homeopathische middelen, kruiden, voedingssupplementen, zoals bromelaïne en glucosamine en chondroïtine.

Als u conservatief beheer overweegt, is het belangrijk om te evalueren wat het beste is voor de hond. Dierenarts Dr. James St.Clair, directeur Diergeneeskunde waarschuwt dat hoewel conservatief beheer misschien werkt, het voor sommige honden werkt en niet noodzakelijkerwijs voor iedereen. Het brengt ook risico's met zich mee. Als de hond niet goed is uitgerust, kan hij het tegenovergestelde achterbeen in gevaar brengen; wat uiteindelijk een verwoestende uitkomst kan hebben. Zoals gezegd, dit onderwerp is nogal een onderwerp van controverse en het is geen slecht idee om naar beide kanten van het verhaal te luisteren om een ​​weloverwogen beslissing te nemen. Dit artikel van dierenarts Phil Zeltzman richt zich op de mogelijke complicaties van onbehandelde ACL's.